Eficacia de la aplicación de vibración local en pacientes con accidente cerebrovascular

Abstract

[Resumen] OBJETIVO: la finalidad de esta revisión es averiguar la evidencia científica actual de la aplicación de vibración local tras un accidente cerebrovascular. Se pretende conocer las características sociodemográficas y clínicas de los participantes, los dispositivos empleados, los test y escalas de evaluación, los parámetros de vibración a partir de los cuales se obtienen beneficios y los efectos de la aplicación de un programa de vibración local en el paciente con ACV agudo y crónico. MATERIAL Y MÉTODOS: se ha llevado a cabo la búsqueda de documentación en cinco bases de datos de ciencias de la salud: Cochrane, PEDro, Pubmed, Scopus y CINHAL, con el fin de descubrir la evidencia existente hasta el momento entre los meses de marzo y mayo. El nivel de evidencia y grado de recomendación fue medido mediante la escala de Oxford. RESULTADOS: tras la búsqueda realizada anteriormente se incluyeron 12 estudios que cumpliesen los criterios de inclusión y exclusión, de los cuales 7 eran ensayos clínicos y 5 estudios observacionales. En 3 de ellos, se encontraron resultados favorables para el grupo que recibió vibración local y fisioterapia sobre los parámetros espaciotemporales de la marcha. En 2 de ellos, se obtuvo una disminución en la MAS en el grupo sometido a vibración local y finalmente, en 7 de ellos, se encontraron mejoras en el control motor de los participantes que recibieron sólo vibración local o vibración junto con un programa de rehabilitación estándar. CONCLUSIONES: la aplicación de vibración local junto con un programa de rehabilitación estándar, obtuvo resultados positivos en el tratamiento de la espasticidad, control motor y patrón de marcha de pacientes con ACV en fase crónica. Dichos efectos no fueron registrados durante la fase aguda. Las características socio-demográficas de 307 participantes, mostraron que el ACV es más frecuente en el sexo masculino y con una edad media de 59.0 años. En general, se detectó un claro predominio del ACV de tipo isquémico y hemiplejia izquierda, y el tiempo medio transcurrido desde el ACV fue de 40.4 meses. No fue posible determinar los parámetros específicos del programa de vibración a partir de los cuales se obtienen beneficios. Los dispositivos de vibración más utilizados a lo largo de los estudios fueron Horus y Thrive MD-01.[Resumo] OBXECTIVO: a finalidade desta revisión é pescudar a evidencia científica actual da aplicación de vibración local tras un accidente cerebrovascular. Preténdese coñecer as características sociodemográficas e clínicas dos participantes, os dispositivos empregados, os test e escalas de avaliación, os parámetros de vibración a partir dos cales se obteñen beneficios e os efectos da aplicación dun programa de vibración local no paciente con ACV agudo e crónico. MATERIAIS E MÉTODOS: levouse a cabo a procura de documentación en cinco basees de datos de ciencias da saúde: Cochrane, Pedro, Pubmed, Scopus e CINHAL, co fin de descubrir a evidencia existente ata o momento entre os meses de marzo e maio. O nivel de evidencia e grao de recomendación foi medido mediante a escala de Oxford. RESULTADOS: tras a procura realizada anteriormente incluíronse 12 estudos que cumprisen os criterios de inclusión e exclusión, dos cales 7 eran ensaios clínicos e 5 estudos observacionales. En 3 deles, atopáronse resultados favorables para o grupo que recibiu vibración local e fisioterapia sobre os parámetros espazo-temporais da marcha. En 2 deles, obtívose unha diminución na MAS no grupo sometido a vibración local e finalmente, en 7 deles, atopáronse melloras no control motor dos participantes que recibiron só vibración local ou vibración xunto cun programa de rehabilitación estándar. CONCLUSIÓNS: a aplicación de vibración local xunto cun programa de rehabilitación estándar, obtivo resultados positivos no tratamento da espasticidad, control motor e patrón de marcha de pacientes con ACV en fase crónica. Devanditos efectos non foron rexistrados durante a fase aguda. O características socio-demográficas de 307 participantes, mostraron que o ACV é máis frecuente no sexo masculino e cunha idade media de 59.0 anos. En xeral, detectouse un claro predominio do ACV de tipo isquémico e hemiplejia esquerda, e o tempo medio transcorrido desde o ACV foi de 40.4 meses. Non foi posible determinar os parámetros específicos do programa de vibración a partir dos cales se obteñen beneficios. Os dispositivos de vibración máis utilizados ao longo dos estudos foron Horus e Thrive MD-01.[Abstract] AIM: the aim of this review is to assess current scientific evidence of local vibration application after a stroke. It spects to meet the sociodemographic and clinical characteristics of the participants, the used devices , the tests and assessment scales, vibration parameters, from which benefits and effects of the implementation of a program local vibration are obtained in the patient with and acute and chronic stroke. METHODS: the search has been conducted in five databases of health sciences with the aim to find out documentation: Cochrane, PEDro, Pubmed, Scopus and CINHAL, in order to discover the evidence between the months of March and May. The level of evidence and grade of recommendation was measured by the scale of Oxford. RESULTS: after the conducted search, above 12 studies which met the inclusion and exclusion criteria were included, of which 7 were five clinical trials and observational studies. In 3 of them were founded favorable results for the group that received local vibration and physiotherapy on spatiotemporal gait parameters. In 2 of them, a reduction was obtained in the MAS in the group undergoing local vibration and finally, in 7 of them, improvements were found in the engine of the participants who received only a local vibration or vibration with a rehabilitation program control standard. CONCLUSIONS: the application of local vibration together with a standard rehabilitation program has obtained positive results in the treatment of spasticity, motor control and gait pattern of stroke patients in chronic phase. These effects were not recorded during the acute phase. The socio-demographic characteristics of 307 participants showed that stroke is more common in males with an average age of 59.0 years. In general, a clear predominance of stroke and ischemic left hemiplegia was detected, and the mean time from stroke was 40.4 months. It was not possible to determine the specific parameters of vibration program from which benefits are obtained.The most commonly vibration devices used throughout the studies were Horus and Thrive MD-01.