Recomendaciones para desarrollar Modelos Asistenciales de atención al paciente con Insuficiencia Cardiaca (Proyecto MAIC): Estudio Delphi

Abstract

[Resumen] Introducción. El objetivo general del estudio fue realizar una reflexión sobre los factores clave para avanzar en modelos óptimos de atención a la Insuficiencia Cardiaca (IC) y, en concreto, sobre los elementos de macrogestión más necesarios para el desarrollo de modelos integrales de gestión de la IC. Material y Métodos. Se designó un Comité Asesor integrado por 15 expertos y un grupo multidisciplinar de 31 expertos adicional, conformando un panel Delphi de 46 expertos. A partir de una revisión bibliográfica narrativa y del análisis del recorrido asistencial del paciente con IC se identificó por el Comité Asesor una batería inicial de factores clave para el desarrollo de Modelos Asistenciales de IC. Esta propuesta fue ajustada y priorizada por el panel Delphi aplicando metodología Delphi Rand/UCLA. Resultados. Tras dos rondas Delphi, se definieron 75 factores clave agrupados en 7 retos. En el primero de los retos, relacionado con el desarrollo de Modelos de Gestión de la IC, se identificaron 16 factores clave, 7 de los cuales fueron valorados como altamente prioritarios relacionados con el planteamiento de objetivos comunes, recursos para la continuidad asistencial y mejorar la medición de resultados en salud. Conclusiones. El comité de expertos de este estudio, a través de metodología Delphi, consensuó que el establecimiento de elementos de macrogestión es un elemento clave para poder avanzar en el desarrollo de modelos óptimos de asistencia a la IC.

[Abstract]

Background: The general objective of the study was to reflect on the key factors to advance in optimal models of care for Heart Failure (HF) and specifically, on the macromanagement elements most necessary for the development of comprehensive HF management models.

Material and methods: An Advisory Committee, composed of 15 experts and a multidisciplinary group of 31 additional experts, was appointed, together forming a Delphi panel of 46 experts. Based on a systematic bibliographic review and the analysis of the care course of the patient with HF, an initial battery of key factors for the development of HF care models was identified by the Advisory Committee. This proposal was adjusted and prioritized by the Delphi panel applying Delphi Rand/UCLA methodology.

Results: After two Delphi rounds, 75 key factors grouped into 7 challenges were defined. In the first of the challenges, related to the development of HF management models, 16 key factors were identified, 7 of which were valued as high priority and related to the establishment of common objectives, resources for the continuity of care and improving the measurement of health outcomes.

Conclusions: The definition of management elements at the macro level was considered a priority to advance in the development of optimal models of assistance to HF.