Use this link to cite:
http://hdl.handle.net/2183/5614 Significado pronóstico de la presencia de taquicardia ventricular no sostenida y de sus características en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Loading...
Identifiers
Publication date
Authors
Monserrat Iglesias, Lorenzo
Advisors
Other responsabilities
Universidade da Coruña. Departamento de Medicina
Journal Title
Bibliographic citation
Type of academic work
Academic degree
Abstract
[Resumen]
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los años 80, McKenna y cols y Maron y cols., describierón la asociación entre presencia de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) en el Holter y riesgo de muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Más recientemente, Spirito y cols., en una población de bajo riesgo no encontraron diferencias en el riesgo de muerte súbita en función de la presencia de TVNS, y sugieren que la TVNS sólo tendría relevancia en caso de presentar episodios múltiples, repetitivos, prolongados o sintomáticos, sin embargo esta hipótesis, acepatada por la mayoría de los autores, no ha sido comprobada.
El objetivo de nuestro estudio es examinar la relación entre presencia y características de la TVNS en el Holter de pacientes con MCH y el pronóstico (muerte súbita y muerte de cualquier causa) y analizar la posible influencia de otros potenciales factores de confusión o interacción (como la edad) en esta relación.
MÉTODOS Y RESULTADOS Estudiamos 532 pacientes con MCH (324 varones, edad 39+-15 años). Se realizó Holter en todos (41+-11 horas). Ciento cuatro pacientes (19.6%) presentaron TVNS. La proporción de pacientes con TVNS aumentó con la edad (p=0.008). El grosor parietal máximo del ventrículo izquierdo y el diámetro de la aurícula izquierda fueron mayores en los pacientes con TVNS (22.6+-5.9 mm versus 20.3+-6.8 mm (p=0.001) y 45.6+-8.3 mm versus 41.8+-8.2 mm (p=0.0001) respectivamente). El seguimiento medio fue de 3.9+-2.6 años. Cincuenta y un pacientes murieron (24 muerte súbita). No hubo relación entre duración o número de episodios de TVNS y pronóstico en ningún grupo de edad. La odds ratio de muerte súbita/descarga de DCI en pacientes con TVNS fue de 1.55 (IC del 95%: 0.64-3.8), p=0.317. El riesgo fue máximo en los pacientes con edad <30 años (odds ratio 3.29 (IC 95%: 1.02-10.56); p=0.052). La supervivencia a 5 años fue de 54% (SE 12.1) en pacientes <30 con TV