Efectividad del ejercicio terapéutico en el tratamiento de las cefaleas tensionales y migrañas: una revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción. Tanto la cefalea tensional como la migraña son patologías altamente discapacitantes y tienen un gran efecto en la calidad de vida de las personas, a pesar de no tener una manifestación física tan clara como otras patologías que son tratadas en la fisioterapia. Tienen un gran impacto socioeconómico por los gastos sanitarios y días de trabajo perdidos que generan. La OMS calcula que aproximadamente el 50% de la población adulta mundial ha padecido al menos una cefalea en el último año. El ejercicio terapéutico se postula como una alternativa saludable y costo-efectiva a los tratamientos farmacológicos más utilizados. Objetivo. Comprobar la efectividad del ejercicio terapéutico dentro de la práctica clínica de la fisioterapia como tratamiento para la cefalea tensional y migraña. Material y método. Se realizó una revisión bibliográfica buscando artículos en las bases de datos PEDro, PubMed, Cochrane y Scopus, publicados en los últimos 5 años. Se analizaron revisiones bibliográficas y Metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados y guías de práctica clínica, publicadas en español o en inglés y que guardasen relación con el ejercicio terapéutico en el tratamiento de la cefalea tensional y la migraña. Las variables de estudio fueron la intensidad, frecuencia y duración del dolor de cabeza, y sus efectos sobre la discapacidad y calidad de vida de los pacientes. Resultados. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 11 artículos de la búsqueda que se realizó en 4 bases de datos. 7 eran ensayos controlados aleatorizados, 2 revisiones bibliográficas y Metaanálisis, 1 revisión bibliográfica y 1 guía de práctica clínica. Conclusiones. Existe evidencia de que el ejercicio terapéutico es un método de tratamiento eficaz dentro de la práctica clínica de la fisioterapia para la cefalea tensional y migraña, reduciendo la intensidad, duración y frecuencia de las mismas, y mejorando los niveles de discapacidad y de calidad de vida de los pacientes.[Abstract] Background. Both tension-type headache and migraine are highly disabling pathologies and have a big effect on people´s quality of life, even though they don´t have an as clear physical manifestation as other pathologies treated by physiotherapy. They make a huge socioeconomic impact because of the sanitary costs and lost workdays that they generate. WHO estimates that 50% of adults in the world has experienced a headache in the past year. Exercise therapy can be a healthy and cost-effective alternative to the more widely used pharmacological treatments. Objective. To study the effectiveness of exercise therapy on the physical therapy clinical practice as a treatment for tension-type headache and migraine. Methods. A bibliographical review was made searching for articles on the PEDro, PubMed, Cochrane and Scopus databases, published within the past 5 years. Bibliographical reviews and metanalysis, randomized clinical trials and clinical practice guidelines, published in Spanish or English and related to exercise therapy on the treatment of tension-type headache or migraine, were analyzed. The study variables were intensity, frequency and duration of the headache, and its effects on disability and on the patient´s quality of life. Outcomes. After applying the inclusion and exclusion criteria 11 articles were selected from the search done in 4 databases. 7 were randomized controlled trials, 2 bibliographical reviews and metanalysis, 1 bibliographical review and 1 clinical practice guideline. Conclusions. There is evidence that exercise therapy is an effective treatment method in the physiotherapy clinical practice for tension-type headache and migraine, reducing their intensity, duration and frequency, and improving disability levels and the patient´s quality of life.[Resumo] Introdución. Tanto a cefalea tensional como a migraña son patoloxías altamente discapacitantes e teñen un gran efecto na calidade de vida das persoas, a pesar de non ter unha manifestación física tan clara coma outras patoloxías que son tratadas na fisioterapia. Teñen un gran impacto socioeconómico polos gastos sanitarios e días de traballo perdidos que xeran. A OMS calcula que aproximadamente o 50% da poboación adulta mundial padeceu polo menos unha cefalea no último ano. O exercicio terapéutico postúlase como unha alternativa saudábel e costoefectiva aos tratamentos farmacolóxicos máis empregados. Obxectivo. Comprobar a efectividade do exercicio terapéutico dentro da práctica clínica da fisioterapia como tratamento para a cefalea tensional e a migraña. Material e método. Realizouse unha revisión bibliográfica buscando artigos nas bases de datos PEDro, PubMed, Cochrane e Scopus, publicados nos últimos 5 anos. Analizáronse revisións bibliográficas e Metanálises, ensaios clínicos aleatorizados e guías de práctica clínica, publicadas en español ou en inglés e que gardasen relación co exercicio terapéutico no tratamento da cefalea tensional e da migraña. As variables de estudo foron a intensidade, frecuencia e duración da dor de cabeza, e os seus efectos sobre a discapacidade e calidade de vida dos pacientes. Resultados. Despois de aplicar os criterios de inclusión e exclusión seleccionáronse 11 artigos da busca que se realizou nas 5 bases de datos. 7 eran ensaios controlados aleatorizados, 2 revisións bibliográfica e Metanálise, 1 revisión bibliográfica e 1 guía de práctica clínica. Conclusións. Existe evidencia de que o exercicio terapéutico é un método de tratamento eficaz dentro da práctica clínica da fisioterapia para a cefalea tensional e a migraña, reducindo a intensidade, duración e frecuencia das mesmas, e mellorando os niveis de discapacidade e de calidade de vida dos pacientes.