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http://hdl.handle.net/2183/5593 Estudio, mediante métodos de imagen no invasivos, de las modificaciones y complicaciones de la circulación arterial y venosa del injerto renal en el periodo post-operatorio
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Identifiers
Publication date
Authors
Pérez Fontán, Francisco Javier
Advisors
Other responsabilities
Universidade da Coruña. Departamento de Ciencias da Saúde
Journal Title
Bibliographic citation
Type of academic work
Academic degree
Abstract
[Resumen]
LOS OBJETIVOS DE ESTE ESTUDIO SON DETERMINAR LOS PARAMETROS QUE TIENEN INFLUENCIA EN EL DESARROLLO DE ALTERACIONES DEL INDICE DE RESISTIVIDAD (R.I.) EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO. ESTUDIAR LAS ALTERACIONES QUE PRODUCEN EN LA RESISTENCIA VASCULAR DEL INJERTO AL RECHAZO TUBULO INTERSTICIAL (RATI), RECHAZO VASCULAR (RV), Y NECROSIS TUBULAR (NTA). DETERMINAR LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS A NIVEL DEL ESPECTRO DOPPLER POR LA ESTENOSIS DE LA ARTERI RENAL PRINCIPAL (EARP) Y VER SI ES POSIBLE DIFERENCIAR LOS SUBSTRATOS DE ESTENOSIS POR EL ESTUDIO DE LA VELOCIDAD A NIVEL DE ARTERIA RENAL PRINCIPAL Y LOS PARAMETROS DOPPLER DE LA VASCULATURA PERIFERICA. VALORAR LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS EN EL ESTUDIO DOPPLER COLOR Y RESONANCIA MAGNETICA POR LA TROMBOSIS DE ARTERIA RENAL PRINCIPAL (TAR), TROMBOSIS DE VENA RENAL PRINCIPAL (TVR) E INFARTOS RENALES.
MATERIAL Y METODOS. SE REALIZAN 358 ESTUDIOS PROTOCOLIZADOS CON ULTRASONIDOS-DOPPLER-C A 145 PACIENTES RECIEN TRASPLANTADOS. PARA VALORAR LA ESTENOSIS DE ARP SE CONSIDERARON TODOS LOS PACIENTES CONTROLADOS ECOGRAFICAMENTE EN EL PERIODO DE INVESTIGACION (460 ECOGRAFIAS EN 255 PACIENTES). SE REALIZO ESTUDIO DE RESONANCIA MAGNETICA (RM) SIN Y CON INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN 52 OCASIONES PRESENTANDO 32 PACIENTES SOSPECHA ECOGRAFICA DE INFARTO. LOS DIAGNOSTICOS DE PATOLOGIA MEDICA-INMUNOLOGICA TIENEN CONFIRMACION CLINICA E HISTOLOGICA. LAS ESTENOSIS DE AR CONFIRMACION ARTERIOGRAFIA.
LAS TROMBOSIS ARTERIALES, VENOSAS, PSEUDOANEURISMAS E INFARTOS TIENE CONFIRMACION Y CORRELACION CON PIEZA DE NEFRECTOMIA Y EXCEPCIONALMENTE ARTERIOGRAFIA.
RESULTADOS. SE PRODUCE UN AUMENTO DEL RI EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO. EL FACTOR MAS IMPORTANTE ES LA NO FUNCION DEL INJERTO. TANTO EL RATI, COMO EL RV, Y LA NTA PRODUCEN ELEVACION DEL RI, QUE POR OTRA PARTE CONSTITUYE UN SIGNO INESPECIFICO DE DISFUNCION RENAL. LA EARP PUEDE SOSPECHARSE ECOGRAFICAMENTE, PERO NO ES POSIBLE CON ULTRASONIDOS CUANTIFICARLA