La construcción de la red de hospitales y ambulatorios públicos en españa, 1880‐1960

Abstract

[Abstract] This paper aims to analyze the historical construction of the network of health infrastructures in Spain from very different areas both public and private. The first part provides a first statistical progress of the major infrastructure before approving the compulsory insurance. The second part of the paper analyzes the implementation of compulsory insurance in a context where the state lacked a basic network of public health infrastructure. Within this context, concerts with the private sector were essential. Later, the Plan Nacional de Instalaciones Sanitarias was approved. It was an ambitious and expensive project launched as part of a country with serious economic problems. From here, several questions arise: How did the dictatorship manage fund and build the plan?; What role did private health infrastructure play after the approval of this plan?; Did this plan achieve convergence between Spain and Europe in provision of health infrastructure? The paper ends with some conclusions and a future research agenda.

[Resumen] Este trabajo pretende analizar la construcción y configuración histórica de la red de infraestructuras sanitarias en España partiendo de ámbitos muy diversos tanto público como privado. La primera parte ofrece un primer avance estadístico de las principales infraestructuras, su origen privado y público y su localización geográfica antes de la aprobación del seguro obligatorio de enfermedad (SOE). La segunda parte del trabajo analiza la puesta en marcha del SOE en un marco donde el estado carecía de una red básica de infraestructuras sanitarias públicas. Dentro de este contexto, los conciertos con el sector privado resultaron fundamentales. Más tarde, se aprobó el Plan Nacional de Instalaciones Sanitarias (PNIS), un proyecto ambicioso y caro impulsado en el marco de un país con graves problemas económicos. ¿Cómo se consiguió financiar y construir el plan?; ¿Qué papel representaron a partir de entonces las infraestructuras sanitarias privadas?; ¿Fue capaz el PNIS de colocar a España a la altura de otros países europeos en dotación de instalaciones sanitarias? El trabajo se cierra con un apartado de conclusiones y una agenda futura de investigación.