Intervenciones de enfermería en neonatos críticos con hernia diafragmática congénita tratados con ECMO: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: La hernia diafragmática congénita (HDC) es una anomalía neonatal grave que, en casos complejos, puede requerir soporte con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Este sistema permite oxigenar la sangre y dar soporte vital mientras la situación clínica se estabiliza. La atención de estos pacientes requiere un conocimiento adecuado sobre el funcionamiento, manejo y mantenimiento de sus componentes, así como una intervención enfermera especializada y continua. Objetivos: Analizar el manejo del paciente con HDC en ECMO desde la perspectiva enfermera, destacando el papel en el cuidado, la vigilancia y la prevención de complicaciones. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica actual, mediante la búsqueda en bases de datos especializadas y el análisis de protocolos clínicos relacionados con los cuidados enfermeros en pacientes con HDC y ECMO. Resultados: Tras la búsqueda y la posterior lectura de la literatura, se seleccionaron un total de 17 artículos que se ajustaban a los criterios de inclusión propuestos. En ellos se recopiló información sobre los cuidados enfermeros esenciales en pacientes con HDC en ECMO, destacando la importancia de una vigilancia constante, el control clínico y la prevención de complicaciones asociadas. Conclusión: Los cuidados enfermeros especializados juegan un papel importante en la evolución clínica del neonato con HDC en ECMO, al favorecer la estabilidad y prevenir complicaciones. Aunque la evidencia disponible es limitada, existe consenso en la necesidad de formación específica, protocolos estandarizados y una coordinación eficaz con el equipo multidisciplinar para optimizar los resultados.

[Resumo] Introdución: A hernia diafragmática conxénita (CDH) é unha anomalía neonatal grave que, nos casos máis complexos, pode requirir soporte con osixenación de membrana extracorpórea (ECMO). Este sistema permite que o sangue sexa osixenado e proporciona soporte vital mentres se estabiliza a situación clínica. A atención destes pacientes require un coñecemento adecuado do funcionamento, manexo e mantemento dos seus compoñentes, así como unha intervención de enfermería especializada e continuada. Obxetivos: Analizar o manexo dos pacientes con CDH na ECMO desde a perspectiva de enfermaría, destacando o papel no coidado, seguimento e prevención de complicacións. Metodoloxía: Realizouse unha revisión narrativa da literatura científica actual mediante a busca en bases de datos especializadas e a análise de protocolos clínicos relacionados cos coidados de enfermaría en pacientes con HDC e ECMO. Resultados: Despois de buscar e ler a literatura, seleccionáronse un total de 17 artigos que cumprían os criterios de inclusión propostos. Recopilaron información sobre os coidados esenciais de enfermaría para pacientes con CDH en ECMO, destacando a importancia dun seguimento constante, control clínico e prevención de complicacións asociadas. Conclusión: Os coidados de enfermería especializados xogan un papel importante no curso clínico dos recentemente nados con CDH en ECMO, promovendo a estabilidade e previndo complicacións. Aínda que a evidencia dispoñible é limitada, existe consenso sobre a necesidade dunha formación específica, protocolos estandarizados e coordinación efectiva co equipo multidisciplinar para optimizar os resultados.

[Abstract] Introduction: Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a serious neonatal anomaly that, in complex cases, may require support with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). This system allows for blood oxigenation and provides life support while the clinical condition stabilizes. Caring for these patients requires adequate knowledge of the function, management, and maintenance, as well as specialized and ongoing nursing intervention. Objectives: To analyze the management of patients with CDH on ECMO from a nursing perspective, highlighting the role in care, monitoring, and preventing complications. Methodology: A narrative review of the current scientific literature was conducted by searching specialized databases and analyzing clinical protocols related to nursing care in patients with HDC and ECMO. Results: After searching and reading the literature, a total of 17 articles were selected that met the proposed inclusion criteria. These articles compiled information on essential nursing care for patients with CDH on ECMO, highlighting the importance of constant monitoring, clinical control, and the prevention of associated complications. Conclusión: Specialized nursing care plays an important role in the clinical outcome of newborns with CDH on ECMO, promoting stability and preventing complications. Although available evidence is limited, there is consensus on the need for specific training, standardized protocols, and effective coordination with the multidisciplinary team to optimize outcomes.