Comparación de la eficacia de diferentes protocolos de tratamientos con ondas de choque para la fascitis plantar crónica: revisión sistemática

Abstract

[Resumen] La fascitis plantar es una de las patologías más comunes en la sociedad. Cuando esta enfermedad avanza en el tiempo (más de 2 meses) comienza su cronificación, en esta etapa se emplean varios tratamientos efectivos, uno de ellos son las ESWT (extracorporeal shockwave). Objetivos. Evaluar la eficacia de diferentes protocolos de ondas de choque para tratar la fascitis plantar crónica. Metodología. Se llevó a cabo una búsqueda en las principales bases de datos, tanto del ámbito sanitario como multidisciplinar: SportDiscuss, Scopus, Cochrane y Pubmed-Medline. Se seleccionaron revisiones sistemáticas y ensayos clínicos entre los años 2013-2023, resultado una selección final de 15 artículos. Resultados. Las r-ESWT (radial extracorporeal shockwave) a baja-media intensidad son mejor toleradas que las f-ESWT (focus extracorporeal shockwave) y r-ESWT a alta intensidad. Las ESWT junto ejercicios excéntricos de la musculatura posterior y musculatura intrínseca del pie, son beneficiosos para la fascitis plantar crónica. Existen una correlación positiva en cuanto al grosor y la presencia de dolor en la fascia plantar. Conclusiones. Los resultados de las r-ESWT a baja intensidad para el alivio del dolor y la mejora de la funcionalidad a medio plazo son satisfactorios; sin embargo, existen falta de estudios que se centren en detallar cual es el mejor protocolo.

[Resumo] Introdución. A fascite plantar é unha das patoloxías máis frecuentes na sociedade. Cando esta enfermidade avanza no tempo (máis de 2 meses) comeza a súa cronificación, nesta etapa empréganse varios tratamentos eficaces, un deles é ESWT (extracorporeal shockwave). Obxectivos. Avaliar a eficacia de diferentes protocolos de ondas de choque para tratar a fascite plantar crónica. Metodoloxía. Realizouse unha busca nas principais bases de datos, tanto no ámbito sanitario como multidisciplinar: SportDiscuss, Scopus, Cochrane e Pubmed-Medline. Seleccionáronse revisións sistemáticas e ensaios clínicos entre os anos 2013-2023, resultando unha selección final de 15 artigos. Resultados. A r-ESWT de intensidade baixa-media (radial extracorporeal shockwave ) é mellor tolerada que a f-ESWT (focus extracorporeal shockwave) e a r-ESWT de alta intensidade. ESWT xunto cos exercicios excéntricos da musculatura posterior e os músculos intrínsecos do pé, son beneficiosos para a fascite plantar crónica. Existe unha correlación positiva en canto ao grosor e a presenza de dor na fascia plantar. Conclusións. Os resultados do r-ESWT de baixa intensidade para o alivio da dor e a mellora da funcionalidade a medio prazo son satisfactorios; non obstante, faltan estudos que se centren en detallar cal é o mellor protocolo.

[Abstract] Plantar fasciitis is one of the most common pathologies in society. When this disease advances in time (more than 2 months) its chronification begins, at this stage several effective treatments are used, one of them is ESWT (extracorporeal shockwave). Goals. To assess the efficacy of different shock wave protocols to treat chronic plantar fasciitis. Methodology. A search was carried out in the main databases, both in the health and multidisciplinary fields: SportDiscuss, Scopus, Cochrane and Pubmed-Medline. Systematic reviews and clinical trials between the years 2013-2023 were selected, resulting in a final selection of 15 articles. Results. Low-medium intensity r-ESWT (radial extracorporeal shockwave) are better tolerated than f-ESWT (focus extracorporeal shockwave) and high-intensity r-ESWT. ESWT together with eccentric exercises of the posterior musculature and intrinsic muscles of the foot, are beneficial for chronic plantar fasciitis. There is a positive correlation in terms of thickness and the presence of pain in the plantar fascia. Conclusions. The results of low-intensity r-ESWT for pain relief and improved functionality in the medium term are satisfactory; however, there is a lack of studies that focus on detailing which is the best protocol.