Contribución de la terapia ocupacional en la rehabilitación cardíaca: intervención, desafíos y reflexiones

Abstract

[Resumen] Introducción: La enfermedad cardiovascular aumenta la prevalencia de la discapacidad e incrementa la mortalidad en los países occidentales. En España, es el principal problema de salud de la población adulta. Objetivo: Conocer el rol profesional de la Terapia Ocupacional (TO) dentro de las actuaciones de rehabilitación cardíaca, en las diferentes fases del proceso de intervención, así como los instrumentos estandarizados disponibles actualmente para la evaluación. Método: Revisión y análisis narrativo de la literatura sobre TO y rehabilitación cardíaca. La base de datos de búsqueda en Medline no encontró ningún artículo; la base de datos IME, un estudio ha sido identificado. Además, se realizó una búsqueda manual de artículos, libros y otros trabajos académicos de relevancia en esta área de intervención. Resultados: Recuperar la independencia y autonomía en las ocupaciones y roles significativos es el objetivo principal de la TO. La intervención sigue un paradigma holístico, centrado en el logro de una vida activa y saludable, social y productiva, según las necesidades de cada persona. Se incluyen acciones individualizadas de asesoramiento y entrenamiento, incorporando los principios de conservación de energía, análisis ergonómico, simplificación de tareas y el uso de tecnología y adaptaciones del entorno. En la valoración del desempeño ocupacional, el terapeuta puede utilizar las escalas genéricas FIM, Barthel y COPM, al no existir herramientas específicas para esta población; el SF-36 es un instrumento destacado para analizar la calidad de vida. Conclusion: La relevancia de la TO en la promoción de la autonomía argumenta la necesidad de incorporar a este profesional en las estrategias de rehabilitación cardíaca, para favorecer enfoques educativos y prácticos centrados en la ocupación humana.

[Resumo] Introdução: A doença cardiovascular aumenta a prevalência da deficiência e ocorre aumento da mortalidade nos países ocidentais. Na Espanha, é o principal problema de saúde da população adulta. Objetivo: Conhecer o papel do profissional da terapia ocupacional em ações de reabilitação cardíaca nas diferentes fases de intervenção e instrumentos padronizados atualmente disponíveis para avaliação. Método: Revisão e análise narrativa da literatura sobre terapia ocupacional e reabilitação cardíaca. A busca no banco de dados Medline não localizou nenhum artigo; na base de dados IME, um estudo foi identificado. Além disso, foi realizada uma busca manual de artigos, livros e outros trabalhos acadêmicos de relevância nesta área de intervenção. Resultados: Recuperar a independência e a autonomia em ocupações e papéis significativos constitui os principais objetivos da terapia ocupacional. Aintervenção segue um paradigma holístico, centrado na obtenção de uma vida ativa e saudável, social e produtiva, de acordo com as necessidades de cada pessoa. Ações de aconselhamento e treinamento individualizado incluem a incorporação dos princípios de conservação de energia, a análise ergonômica, a simplificação de tarefas e o uso de tecnologia, e as adaptações ambientais. Na avaliação do desempenho ocupacional, o terapeuta ocupacional pode usar as escalas genéricas FIM, Barthel e COPM, na ausência de ferramentas específicas para essa população; SF-36 é um instrumento importante para se analisar a qualidade de vida. Conclusão: A relevância da terapia ocupacional na promoção da autonomia reforça a necessidade de envolver esse profissional nas estratégias de reabilitação cardíaca, para promover abordagens educacionais e práticas que incidem sobre a ocupação humana.

[Abstract] Introduction: Cardiovascular disease increases the prevalence of disability and mortality in Western countries. In Spain, it is the main health problem of the adult population. Objective: To understand the professional role of Occupational Therapy in cardiac rehabilitation, in the different stages of intervention, as well as the standardized instruments currently available for evaluation. Method: Review and narrative analysis of the literature on Occupational Therapy and cardiac rehabilitation. The search in the Medline database did not locate any article; in the IME database, a study was identified. In addition, a manual search of articles, books and other academic works of relevance in this intervention area was conducted. Results: Regaining independence and autonomy in occupations and significant roles is the main goal of Occupational Therapy. The intervention follows a holistic paradigm, focused on achieving an active, healthy, social and productive life, according to the needs of each person. Individualized counselling and training actions include incorporating the principles of energy conservation, ergonomic analysis, simplification of tasks and the use of technology and environmental adaptations. In the evaluation of occupational performance, the therapist can use the generic scales FIM, Barthel and COPM in the absence of specific tools for this population; SF-36 is an important instrument to analyze quality of life. Conclusion: The relevance of OT in the promotion of autonomy argues the need to involve this professional in cardiac rehabilitation strategies, in order to promote educational and practical approaches focused on human occupation.