Revisión bibliográfica de la diagnosis y tratamiento del pie de Charcot

Abstract

[Resumen] La neuroartropatía de Charcot (NC) es una enfermedad crónica, no infecciosa, destructiva, progresiva e inflamatoria que afecta principalmente a pie y tobillo, aunque también puede damnificar a otras articulaciones de origen periférico, considerada una complicación de la Diabetes Mellitus (DM) en pacientes con neuropatía diabética. Se puede calificar como una enfermedad rara con cierto desafío diagnóstico hoy en día. Es importante realizar un buen diagnóstico a través de una historia clínica minuciosa del paciente, examen físico y pruebas complementarias. Es importante reconocer los primeros signos de NC como el eritema, calor, inflamación o subluxación, ya que va a facilitar el diagnóstico temprano y va a evitar diagnósticos erróneos, acelerando la puesta en acción del tratamiento más adecuado. Resulta indiscutible el tratamiento mediante un equipo multidisciplinar para el manejo de la NC. El tratamiento dependerá del estadio en el que se encuentre la patología. En la fase aguda el tratamiento por excelencia es Total Conctac Cast (TCC) el cual incluye inmovilización y descarga. En las fases posteriores el tratamiento será conservador o quirúrgico, dependiendo de la evolución de la patología con el objetivo de lograr un pie plantígrado, prevenir úlceras y mejorar la calidad de vida del paciente.

[Resumo] A neuroartropatía de Charcot (NC) é unha enfermidade crónica, non infecciosa, destrutiva, progresiva e inflamatoria que afecta principalmente ó pé e ó nocello, aínda que tamén pode danar outras articulacións de orixe periférica, considerada unha complicación de Diabetes Mellitus (DM). pacientes con neuropatía diabética. Pódese describir como unha enfermidade rara con certo desafío diagnóstico na actualidade. É importante facer un bo diagnóstico mediante unha historia clínica do paciente, exame físico e probas complementarias. É importante recoñecer os primeiros signos de NC como o eritema, a calor, a inflamación ou a subluxación, xa que facilitará o diagnóstico precoz e evitará un diagnóstico erróneo, acelerando a implementación do tratamento máis adecuado. O tratamento a través dun equipo multidisciplinario para a xestión de NC é indiscutible. O tratamento dependerá da etapa en que se atope a patoloxía. Na fase aguda o tratamento por excelencia é Total Conctac Cast (TCC) que inclúe inmobilización e descarga. Nas fases posteriores o tratamento será conservador ou cirúrxico, dependendo da evolución da patoloxía co obxectivo de lograr un pé plantigrado, previr úlceras e mellorar a calidade de vida do paciente.

[Abstract] Charcot's neuroarthropathy (CN) is a chronic, non-infectious, destructive, progressive and inflammatory disease that mainly affects the foot and ankle, although it can also damage other joints of peripheral origin, considered a complication of Diabetes Mellitus (DM) in patients with diabetic neuropathy. It can be described as a rare disease with a certain diagnostic challenge today. It is important to make a good diagnosis through a thorough patient history, physical examination and complementary tests. It is important to recognize the first signs of CN such as erythema, heat, inflammation or subluxation, as it will facilitate early diagnosis and avoid misdiagnosis, accelerating the implementation of the most appropriate treatment. The treatment through a multidisciplinary team for the management of CN is indisputable. The treatment will depend on the stage in which the pathology is found. In the acute phase the treatment par excellence is Total Conctac Cast (TCC) which includes immobilization and discharge. In the later phases the treatment will be conservative or surgical, depending on the evolution of the pathology with the aim of achieving a plantigrade foot, preventing ulcers and improving the patient's quality of life.