Úlcera neuropática en talón : caso clínico

Abstract

[Resumen] Se presenta el caso clínico de una mujer de 75 años, con una lesión plantar en la zona medial del talón, secundaria a una iatrogenia quirúrgica por lesión del nervio ciático. Llega a consulta al servicio de Quiropogología de la Clínica Universitaria de Podología (CUP) para valorar dicha lesión. Tras realizar el protocolo de exploración se decide llevar a cabo un tratamiento de ortesis plantares a medida incorporando una descarga selectiva en la zona lesional. El principal objetivo planteado fue descargar selectivamente la presión para favorecer así la cicatrización de la úlcera. Entregado el tratamiento en las posteriores revisiones se evidenció una notable mejoría hasta lograr la cicatrización total de la lesión, por lo que se decide revalorar un nuevo tratamiento ortésico sin descarga selectiva, con materiales blandos de amortiguación. Sin embargo, aunque pensábamos que podría mantenerse este segundo tratamiento ortésico, tras una nueva revisión a los dos meses desde la entrega del mismo, observamos que el tejido en la zona de la lesión está recibiendo demasiada presión con la deambulación de la paciente. Finalmente, llegamos a la conclusión, de que la paciente tendrá que alternar dichos tratamientos ortésicos en el pie afectado, ya que, por la lesión nerviosa que presenta, las posibilidades de reulceración son elevadas.