Resultados de la perfusión oxigenada hipotérmica en trasplante hepático en el Hospital Universitario de A Coruña

Abstract

[Resumen] Antecedentes: El trasplante hepático es la única posibilidad de curación para las personas con enfermedad hepática terminal y algunas personas con cánceres hepáticos avanzados o insuficiencia hepática aguda. La creciente prevalencia de estas enfermedades impulsa la demanda y hace necesario el uso cada vez mayor de hígados donados que tradicionalmente se han considerado subóptimos. En los últimos años se han desarrollado varias tecnologías de preservación a través de la perfusión por máquina, entre ellas la perfusión hipotérmica, que pretenden mejorar la calidad de los órganos y, por tanto, los desenlaces del trasplante, en comparación con el tradicional almacenamiento estático en frío. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la preservación del injerto hepático mediante máquina de perfusión hipotérmica en trasplantes hepáticos de donantes de criterios extendidos en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. Metodología: Se propone realizar un estudio observacional que evalúe los resultados de la utilización de la perfusión hipotérmica por máquina en la preservación de injertos de trasplante hepático en el hospital de A Coruña, introducida en julio del 2022 para donantes con criterios extendidos. Se recopilarán datos clínicos, quirúrgicos y de seguimiento postoperatorio de los pacientes. La recolección de datos se realizará a través de los registros médicos del hospital y se analizarán utilizando técnicas estadísticas descriptivas y de inferencia.

[Abstract] Background: Liver transplantation is the only chance of cure for people with end-stage liver disease and some people with advanced liver cancers or acute liver failure. The increasing prevalence of these diseases is driving demand and necessitating the increasing use of donated livers that have traditionally been considered suboptimal. In recent years, several preservation technologies have been developed through machine perfusion, including hypothermic perfusion, which aim to improve the quality of the organs and therefore, the outcomes of the transplant, compared to traditional static cold storage. Objective: To evaluate the effectiveness and safety of liver graft preservation using a hypothermic perfusion machine in liver transplants from extended criteria donors at the University Hospital of A Coruña (HUAC). Methodology: An observational study is proposed to evaluate the results of the use of hypothermic machine perfusion in the preservation of liver transplant grafts at the HUAC, introduced in July 2022 for extended-criteria donors. Clinical, surgical and postoperative data will be collected. Data collection will be complete through the hospital's medical records and will be analysed using descriptive and inferential statistics.

[Resumo] Antecedentes: O trasplante de fígado é a única posibilidade de cura para as persoas con enfermidade hepática en fase terminal e algunhas persoas con cancro de fígado avanzado ou insuficiencia hepática aguda. A crecente prevalencia destas enfermidades está impulsando a demanda e obrigando a aumentar o empleo de fígados doados que tradicionalmente se consideraron subóptimos. Nos últimos anos desenvolvéronse varias tecnoloxías de conservación mediante perfusión mecánica, entre elas a perfusión hipotérmica, que teñen o obxectivo de mellorar a calidade dos órganos e, en consecuencia, os resultados do trasplante, en comparación co tradicional almacenamento estático en frío. Obxectivo: Avaliar a eficacia e seguridade da conservación do enxerto hepático mediante unha máquina de perfusión hipotérmica en trasplantes de fígado de doadores de criterios estendidos no Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. Metodoloxía: Proponse a realización dun estudo observacional que avalíe os resultados do uso da máquina de perfusión hipotérmica na conservación de enxertos de transplante hepático no hospital da Coruña, introducido en xullo do 2022 para doadores con criterios ampliados. Recopilaranse dos pacientes os datos de seguimento clínico, cirúrxico e postoperatorio. A recollida de datos realizarase a través da historia clínica do hospital e analizarase mediante técnicas estatísticas descritivas e de inferencia.