Enfermedad hepática grasa no alcohólica avanzada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
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- Teses de doutoramento [2122]
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Enfermedad hepática grasa no alcohólica avanzada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2Autor(es)
Director(es)
Bellido-Guerrero, DiegoData
2023Resumo
[Resumen] Introducción: la EHGNA es la causa mas comun de enfermedad hepatica
cronica, afectando a una cuarta parte de la poblacion adulta mundial. La EGHNA
esta estrechamente relacionada con la DM2, la obesidad y el sindrome
metabolico. La evolucion de la patologia es todavia incierta, pero se conoce que
la presencia de fibrosis es el principal predictor de progresion de la enfermedad,
complicaciones y mortalidad, por lo que, identificar la presencia de fibrosis
avanzada resulta de vital importancia.
Objetivo: estimar la prevalencia de EHNA avanzada en una poblacion con DM2
y definir sus caracteristicas fenotipicas.
Material y metodos: se analizaron los datos de 577 pacientes con DM2 que
acudieron de forma sucesiva a consultas para su revision rutinaria. La muestra
estudidada incluyo a 265 (45,8%) hombres y 312 (54,2 %) mujeres, con edad
media de de 65,4 } 7,8 anos, un IMC medio de 31,50 } 5,36 Kg/m2 y un tiempo
de evolucion de su DM2 de 12,9 } 8,56 anos. Los sujetos fueron evaluados
clinicamente, se realizaron 4 indices indirectos de fibrosis (APRI, NAFLD
Fibrosis Score, FIB-4, Hepamet Fibrosis Score) y elastrografia hepatica de
transicion a traves de Fibroscanâ con sonda M y XL. Se realizo un analisis
estadistico de los datos disponibles con SPSS R version 22.
Resultados: se observo una prevalencia de EHGNA con fibrosis avanzada (³
F3) del 10%. Se observo una asociacion estadisticamente significativa entre la
fibrosis avanzada y los valores de RI medidos por HOMA2-IR asi como con el
grado de IMC y el PC. No se encontro asociacion estadisticamente significativa
con el tiempo de evolucion de la DM2 ni con el grado de control de esta.
Conclusiones: una proporcion significativa de los pacientes con DM2 pueden
presentar fibrosis en estadios avanzados (³ F3). El grado de RI, el IMC y el PC
pueden ser predictores de riesgo para evaluar los pacientes en riesgo. [Resumo] Introdución: A EHGNA e a causa mais comun de enfermidade hepatica cronica,
afectando a unha cuarta parte da poboacion adulta mundial. A EHGNA esta
intimamente relacionado coa DM2, a obesidade e a sindrome metabolica. A
evolucion da patoloxia ainda e incerta, pero sabese que a presenza de fibrose e
o principal predictor de progresion da enfermidade, complicacions e mortalidade,
polo que e de vital importancia identificar a presenza de fibrose avanzada.
Obxectivo: estimar a prevalencia de EHGNA avanzada nunha poboacion con
DM2 e definir as suas caracteristicas fenotipicas.
Material e metodos: analizaronse os datos de 577 pacientes con DM2 que
acudiron sucesivamente as consultas para a sua revision de rutina. A mostra
estudada incluiu 265 (45,8%) homes e 312 (54,2%) mulleres, cunha idade media
de 65,4 } 7,8 anos, un IMC medio de 31,50 } 5,36 kg/m2 e un tempo de evolucion
da DM2 de 12,9 } 8,56 anos. Avaliaronse clinicamente os suxeitos, realizaronse
4 indices indirectos de fibrose (APRI, NAFLD Fibrosis Score, FIB-4, Hepamet
Fibrosis Score) e elastografia hepatica de transicion mediante Fibroscanâ con
sonda M e XL. Realizouse unha analise estatistica dos datos disponibles con
SPSS R version 22.
Resultados: observouse unha prevalencia de EGHNA con fibrose avanzada (³
F3) do 10%. Observouse unha asociacion estatisticamente significativa entre a
fibrose avanzada e os valores de RI medidos por HOMA2-IR, asi como co grao
de IMC e PC. Non se atopou ningunha asociacion estatisticamente significativa
co tempo de evolucion da DM2 nin co grao de control da mesma.
Conclusions: unha proporcion significativa de pacientes con DM2 poden
presentar fibrose en fases avanzadas (³ F3). O grao de RI, o IMC e o PC
poderian ser predictores de risco de fibrose. [Abstract] Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common
cause of chronic liver disease, affecting a quarter of the world's adult population.
NAFLD is closely related to type 2 diabetes mellitus (T2DM), obesity and
metabolic syndrome. The evolution of the pathology is still uncertain, but it is
known that the presence of fibrosis is the main predictor of disease progression,
complications, and mortality, therefore identifying the presence of advanced
fibrosis is of vital importance.
Objective: to estimate the prevalence of advanced NASH in a population with
DM2 and to define its phenotypic characteristics.
Material and methods: the data of 577 patients with T2DM who successively
attended consultations for their routine check-up were analyzed. The sample
studied included 265 (45.8%) men and 312 (54.2%) women, with a mean age of
65.4 } 7.8 years, a mean BMI of 31.50 } 5.36 Kg/ m2 and a T2DM evolution time
of 12.9 } 8.56 years. Subjects were clinically evaluated, 4 indirect fibrosis test
were performed (APRI, NAFLD Fibrosis Score, FIB-4, Hepamet Fibrosis Score)
and transient hepatic elastography through FibroscanÒ with M and XL probe. A
statistical analysis of the available data was performed with SPSS R version 22.
Results: a prevalence of NAFLD with advanced fibrosis (³ F3) of 10% was
observed. A statistically significant association was observed between advanced
fibrosis and insulin resistance (IR) values measured by HOMA2-IR as well as with
the degree of BMI and AC. No statistically significant association was found with
the time of evolution of T2DM or with the degree of control.
Conclusions: a significant proportion of patients with T2DM may present fibrosis
in advanced stages (³ F3). The degree of IR, the BMI and the PC could be
predictors of risk.
Palabras chave
Hígado-Enfermedades
Diabetes-Complicaciones y secuelas
Diabetes-Complicaciones y secuelas
Descrición
Programa Oficial de Doutoramento en Ciencias da Saúde. 5007V01
Dereitos
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional