Cuidados de enfermería para el mantenimiento del catéter venoso central de acceso periférico (PICC) en pacientes adultos

Abstract

[Resumen] Introducción. El catéter venoso central de inserción periférica (PICC) es un dispositivo de acceso venoso central utilizado para la administración de terapias intravenosas de larga duración, extracción de muestras de sangre o monitorización hemodinámica. Los PICC pueden permanecer colocados durante meses y, por lo tanto, pueden considerarse dispositivos de acceso venoso central a mediano o largo plazo. Su uso se da tanto en pacientes adultos como pediátricos. Debido al creciente número de pacientes con patologías crónicas, que por su condición precisan la administración de tratamientos intravenosos durante largos períodos de tiempo, es preciso la utilización de estos dispositivos, que permiten acceder a su red venosa sin necesidad de canalizar nuevos accesos cada vez que se administre el tratamiento. Objetivos. Conocer los cuidados principales que el personal de enfermería dispensa a los pacientes hospitalizados portadores de estos dispositivos intravenosos, para mejorar su calidad de vida. Metodología. Se llevó a cabo una revisión narrativa. Para ello, se realizó una búsqueda de la bibliografía disponible en las principales bases de datos (PubMed, Web of Science, Scopus y Cinahl). Por otro lado, se accedió de forma manual a través de Google Académico. De los 298 artículos que se encontraron en las bases de datos y 4 revisiones sistemáticas, solo se utilizaron 9 artículos y 1 revisión sistemática (RS) por cumplir los criterios de selección de este trabajo. Los cuidados analizados han sido: inserción de catéter PICC, antiséptico de elección, apósito de protección, dispositivo de fijación y frecuencia de cambio, integridad de la piel en la zona del apósito, lavado del catéter y actuación ante la obstrucción. Conclusiones. A través de este estudio se ha demostrado la importancia de los cuidados de enfermería en el PICC, siendo necesaria la implicación del personal en la mejora de conocimientos y habilidades entorno a su cuidado.

[Abstract] Introduction: The peripherally inserted central venous catheter (PICC) is a central venous access device used for the administration of long-term intravenous therapies, blood sampling or hemodynamic monitoring. PICCs can remain in place for months and therefore can be considered medium to long-term central venous access devices. They are used in both adult and pediatric patients. Due to the increasing number of patients with chronic pathologies, who, because of their condition, require the administration of intravenous treatments for long periods of time. It is necessary to use these desvice, which allow access to their venous network without the need for new accesses to be channelled. Objectives: To learn about the main care that the nursing staff provides to hospitalized patients with these intravenous devices, in order to improve their quality of life. Methodology: A narrative review was carried out. For this purpose, a search was made of the available literature in the main databases (PubMed, Web of Science, Scopus and Cinahl). On the other hand, manual access was obtained through Google Scholar. Of the 298 articles found in the databases and 4 systematic reviews, only 9 articles and 1 systematic review (SR) were used as they fulfilled the selection criteria for this study. The care analysed was as follow: PICC line insertion, antiseptic of choice, protective dressing, fixation device and frequency of change, skin integrity in the dressing area, catheter flushing and action in the event of obstruction. Conclusions: This study has demonstrated the importance of nursing care in the PICC line, being necessary the involvement of the staff in improving personnel in the improvement of knowledge and skills in the care of PICC.

[Resumo] Introdución: O catéter venoso central de inserción periférica (PICC) é un dispositivo de acceso central usado na administración de terapias intravenosas de longa duración, extracción de mostras de sangue ou monitorización hemodinámica. Os PICC poden permanecer colocados durante meses e, polo tanto, poden considerarse dispositivos de acceso venoso central a medio ou longo prazo. O seu uso dase tanto en pacientes adultos como pediátricos. Debido ao crecente número de pacientes con patoloxía crónica, que só pola súa condición precisan da administración de tratamento intravenoso durante longos períodos de tempo, é preciso a utilización destes dispositivos, que permiten acceder a súa rede venosa sen necesidade de canalizar novos accesos cada vez que administremos un tratamento. Obxectivos: Coñecer os principais coidados que o persoal de enfermería presta aos pacientes hospitalizados con estes dispositivos intravenosos, para mellorar a súa calidade de vida. Metodoloxía: Realizouse una revisión narrativa. Para iso realizouse unha busca da bibliografía dispoñible nas principais bases de datos (PubMed, Web of Science, Scopus y Cinahl). Por outra banda, accedíuse de forma manual a tavés de Google Académico. Dos 298 artigos encontrados nas bases de datos e 4 revisións sistemáticas, só se utilizaron 9 artigos e 1 revisión sistemática (RS) porque cumprían os criterios de selección deste traballo. Os coidados analizados foron: inserción do catéter PICC, antiséptico de elección, apósito protector, dispositivo de fixación e frecuencia de cambio, integridade da pel na zona do apósito, lavado do catéter e actuación fronte a obstrución. Conclusión: A tavés deste estudo demostrouse a importancia dos coidados de enfermería no PICC, sendo necesaria a implicación do persoal na mellora dos coñecementos e habilidades arredor dos seus coidados.