Osteotomía de Akin: valoración de resultados y eficacia

Abstract

[Resumen] El Hallux abductus valgus es una deformidad común en el primer radio, para la cual existen diferentes tratamientos paliativos, pero el tratamiento que corrige la deformidad consiste en la intervención quirúrgica. Una de las técnicas empleadas para ello es la denominada osteotomía de Akin, que consiste en una cuña de base de cierre medial de la falange proximal. Objetivos: Valorar los resultados de esta técnica, con el fin de comprender en profundidad los resultados que se obtienen al realizarla y si su eficacia es la esperada. Metodología: Se realizó una búsqueda en tres de las principales bases de datos del ámbito científico y multidisciplinar: Pubmed, Scopus y Web of Science, de artículos entre 2009 y 2022, en inglés o español. Se seleccionaron finalmente 9 artículos con las características requeridas. La escala utilizada para la valoración de los artículos fué la escala de niveles de evidencia de CEBM (Centre for Evidence-Based Medicine). Resultados: La técnica de Akin es una técnica que se realiza en combinación con otras, donde se encontraron mejoras radiográficas significativas en 6 estudios que comparaban el prequirúrgico y postquirúrgico, además de que también se notificaron en 3 estudios mejoras mediante escalas de evaluación clínica. Conclusiones: La osteotomía de Akin se considera una técnica eficaz y con una baja tasa de complicaciones, y que en los casos que precisen una mayor corrección, su realización puede favorecer a unos mejores resultados postquirúrgicos.

[Resumo] O Hallux abductus valgus é unha deformidade común no primero radio, para a que existen diferentes tratamentos paliativos, pero o tratamento que corrixe a deformidade consiste na intervención cirúrxica. Unha das técnicas empregadas para iso é a chamada osteotomía de Akin, que consiste nunha cuña de peche medial da falange proximal. Obxectivos: Avaliar os resultados desta técnica, co fin de comprender en profundidade os resultados obtidos ao realizala e se a súa eficacia é a esperada. Metodoloxía: Realizouse unha busca en tres das principais bases de datos científicas e multidisciplinares: Pubmed, Scopus e Web of Science, de artigos entre 2009 e 2022, en inglés ou castelán. Finalmente, seleccionáronse 9 artigos coas características requiridas. A escala empregada para a avaliar os artigos foi a escala de niveis de evidencia de CEBM (Centre for Evidence-Based Medicine). Resultados: A técnica de Akin é unha técnica que se realiza en combinación con outras, onde se atopáron melloras radiográficas significativas en 6 estudos que compararon os procedementos pre-cirúrxicos e post-cirúrxicos, ademais de que tamén se rexistraron melloras en 3 estudos utilizando escalas de avaliación clínica. Conclusións: A osteotomía de Akin considérase unha técnica eficaz cun baixo índice de complicacións, e que nos casos que requiran unha maior corrección, a súa realización pode favorecer mellores resultados post-cirúrxicos.

[Abstract] Hallux abductus valgus is a common deformity of the first radius, for which there are different palliative treatments, but the treatment that corrects the deformity consists of surgical intervention. One of the techniques used for this is the so-called Akin osteotomy, which consists of a medial base wedge closure of the proximal phalanx. Objectives: To assess the results of this technique, in order to understand in depth the results obtained by performing it and whether its efficacy is as expected. Methodology: A search was carried out in three of the main scientific and multidisciplinary databases: Pubmed, Scopus and Web of Science, for articles between 2009 and 2022, in English or Spanish. Finally, 9 articles with the required characteristics were selected. The scale used to assess the articles was the CEBM (Center for Evidence-Based Medicine) evidence level scale. Results: The Akin technique is a technique that is performed in combination with others, where significant radiographic improvements were found in 6 studies comparing pre-surgical and post-surgical, and improvements were also reported in 3 studies using clinical assessment scales. Conclusions: The Akin osteotomy is considered an effective technique with a low complication rate, and in cases requiring greater correction, its use may favour better post-surgical results.