Alternativa de tratamiento para el estímulo de cicatrización y reepitelización de úlceras en pacientes diabéticos sin enfermedad arterial obstructiva : una revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Objetivo. Los pacientes diabéticos tienen entre un 15% y un 25% de posibilidades de desarrollar una úlcera a lo largo de su vida. El proceso de curación de estas heridas crónicas se encuentra entorpecido debido a una pérdida del equilibrio en el mecanismo fisiológico de estos pacientes en comparación con aquellos sanos. El objetivo de esta revisión sistemática es investigar y evaluar la eficacia de las diferentes alterativas de tratamiento para estimular el proceso de cicatrización y reepitelización de úlceras en pie diabético. Metodología. Para la realización de esta revisión sistemática se ha realizado una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos: Pubmed, Scopus, Cinahl y Medline, extrayendo de ellas los resultados más relevantes y aquellos que estén bajo evidencia científica. Con el fin de que los resultados fuesen lo más actualizados posibles, se estableció entre ellas el filtro de recoger artículos publicados en los últimos 5 años. Además, se emplearon térmicos MeSH y DeCS para facilitar la búsqueda mediante palabras clave. Finalmente, un total de 11 artículos fueron incluidos para la realización de esta revisión sistemática. Resultados. Existe evidencia científica de la eficacia de diversos tipos de tratamientos que favorecen la cicatrización de úlceras diabéticas, entre los que podemos destacar la terapia de presión negativa, la fotobiomodulación y la oxigenoterapia. Otras opciones terapéuticas más innovadoras que también tienen efectos positivos en este proceso fisiológico es el uso de factores de crecimiento, células madre, plasma rico en plaquetas y el empleo de apósitos elaborados con nanomateriales como la plata. Conclusión. Las distintas alternativas terapéuticas presentadas han demostrado tener éxito en esta etapa y dar así una esperanza de curación en estas heridas crónicas de tan difícil manejo. A pesar de ello, es necesario seguir investigando en ellas para concretar en mayor medida sus parámetros de aplicación y su relación coste-efectividad.