Eficacia del tratamiento conservador de fisioterapia tras rotura de menisco: una revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Objetivo. Analizar la evidencia científica disponible en la actualidad acerca de la eficacia de las diversas técnicas de fisioterapia utilizadas en el tratamiento conservador de pacientes diagnosticados de rotura de menisco con el fin de evaluar su impacto sobre las variables clínicas de los pacientes, en comparación con otras modalidades de tratamiento. Material y método. Este trabajo es una revisión bibliográfica realizada en las principales bases de datos de ámbito sanitario PubMed, Cochrane Library, Scopus y PEDro durante los meses de marzo y abril de 2021. Se incluyeron un total de 10 artículos publicados en los últimos 6 años en español e inglés. Se analizaron las siguientes variables: calidad metodológica, dolor, funcionalidad, calidad de vida, estado de salud, nivel de actividad, discapacidad, fuerza muscular, rendimiento y costes de intervención. Resultados. De los 10 artículos incluidos, 6 fueron ensayos clínicos, 3 revisiones sistemáticas con metaanálisis y 1 revisión sistemática. En la mayoría de ellos se compara el tratamiento conservador de fisioterapia con el tratamiento quirúrgico en pacientes de mediana edad diagnosticados de rotura meniscal, observando y analizando sus efectos sobre las variables clínicas, considerándose como principales el dolor y la funcionalidad. Las intervenciones realizadas fueron tanto la aplicación de una técnica manual de fisioterapia como programas de ejercicios de fortalecimiento muscular, entrenamiento neuromuscular y entrenamiento del equilibrio y la coordinación. En la mayoría de los artículos que comparan la eficacia de ambos tratamientos no se encontraron diferencias clínicamente relevantes en las variables clínicas estudiadas. Conclusiones. Podemos concluir que el tratamiento conservador de fisioterapia obtiene resultados similares al tratamiento quirúrgico en la rehabilitación de pacientes de mediana edad con roturas meniscales degenerativas. No obstante, no existe un protocolo común de intervención y no hay suficientes estudios sobre su eficacia en pacientes jóvenes con roturas traumáticas.

[Abstract] Objetive. To analyze the currently scientific evidence available about the effectiveness of physical therapy techniques used in the conservative treatment of patients diagnosed with meniscal tears in order to evaluate their impact on the main clinical variables of patients, compared to other treatment modalities. Methods. This work is a literature review conducted in the main health databases PubMed, Cochrane Library, Scopus and PEDro from March to April 2021. A total of 10 articles published in the last 6 years in Spanish and English were included. The following variables were analyzed: methodological quality, pain, functionality, quality of life, health condition, activity level, disability, muscle strength, performance and intervention costs. Outcomes. Of the 10 articles included, 6 were clinical trials, 3 systematic reviews with meta-analysis and 1 systematic review. Most of them compare conservative physiotherapy treatment with surgical treatment in middle-aged patients diagnosed with meniscus tear, observing and analyzing their effects on clinical variables, considering pain and functionality as the main ones. The interventions performed were both the application of a manual physiotherapy technique and programs of muscle strengthening exercises, neuromuscular training and balance and coordination training. In most articles comparing the effectiveness of both treatments, no clinically relevant differences were found in the clinical variables studied. Conclusions. We can conclude that conservative physical therapy treatment is as effective as surgical treatment in the rehabilitation of middle-aged patients with degenerative meniscal tears. However, there is no common intervention protocol and there are not enough studies on its efficacy in young patients with traumatic tears.

[Resumo] Obxectivo. Analizar a evidencia científica dispoñible na actualidade sobre a eficacia das diversas técnicas de fisioterapia utilizadas no tratamento conservador de pacientes diagnosticados de rotura de menisco, co fin de evaluar o seu impacto sobre as variables clínicas dos pacientes, en comparación con outras modalidades de tratamento. Material e método. Este traballo é unha revisión bibliográfica realizada nas principais bases de datos de ámbito sanitario PubMed, Cochrane Library, Scopus e PEDro durante os meses de marzo e abril de 2021. Incluíronse un total de 10 artigos publicados nos últimos 6 anos en español e inglés. Analizáronse as seguintes variables: calidade metodolóxica, dor, funcionalidade, calidade de vida, estado de saúde, nivel de actividade, discapacidade, forza muscular, rendemento e custos de intervención. Resultados. Dos 10 artigos incluídos, 6 foron ensaios clínicos, 3 revisións sistemáticas con metaanálise e 1 revisión sistemática. Na maioría deles, compárase o tratamento conservador de fisioterapia co tratamento cirúrxico en pacientes de mediana idade diagnosticados de rotura meniscal, observando e analizando os seus efectos sobre as variables clínicas, considerándose como principais a dor e a funcionalidade. As intervencións realizadas foron tanto a aplicación dunha técnica manual de fisioterapia como programas de exercicios de fortalecemento muscular, adestramento neuromuscular e adestramento do equilibrio e a coordinación. Na maioría dos artigos que comparan a eficacia de ambos tratamentos non se atoparon diferenzas clinicamente relevantes nas variables clínicas estudadas. Conclusións. Podemos concluír que o tratamento conservador de fisioterapia obtén resultados similares ao tratamento cirúrxico na rehabilitación de pacientes de mediana idade con roturas meniscales dexenerativas. Con todo, non existe un protocolo común de intervención e non hai suficientes estudos sobre a súa eficacia en pacientes novos con roturas traumáticas.