Plan de cuidados a un paciente politraumatizado: a propósito de un caso

Abstract

[Resumen] Introducción: El individuo politraumatizado es aquel que presenta lesiones como consecuencia de un traumatismo, que afectan a dos o más órganos, o presenta al menos una lesión que pone en peligro su vida. Los traumatismos ocasionan más de 5 millones de muertes al año, con especial relevancia los derivados de accidentes de tráfico. Afectan principalmente a adultos jóvenes y niños, produciendo graves consecuencias personales, familiares y socio-económicas. En la atención inicial es crucial el factor tiempo, porque es necesario conseguir que el accidentado esté en manos de los profesionales sanitarios en el menor tiempo posible. La gravedad de la situación requiere que estos pacientes sean ingresados en unidades de cuidados intensivos, dedibo a la complejidad de su atención. Objetivo: Desarrollar el caso clínico de un paciente con politraumatismo en la unidad de cuidados intensivos empleando las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Desenvolvimiento: La planificación de cuidados se establece en dos periodos. En el primer periodo, los cuidados se dirigen a mantener las funciones vitales de los sistemas corporales y la atención a las lesiones del miembro inferior izquierdo. En el segundo periodo, post sedación, los cuidados se establecen atendiendo a las necesidades que presenta el paciente y los problemas identificados. Los resultados de la evolución del paciente indican la efectividad de los cuidados planificados. Discusión y conclusiones: Existen diferencias en el desarrollo de este plan de cuidados con respecto a otras publicaciones encontradas de situaciones de salud similares. Fundamentalmente, las diferencias son el periodo de atención incluído en el plan de cuidados y el enfoque de la planificación del periodo de sedación y ventilación mecánica invasiva.

[Resumo] Introdución: O individuo politraumatizado é aquel que presenta lesións como consecuencia dun traumatismo, as cales afectan a dous ou máis órganos, ou ten polo menos unha lesión que pon en perigo a súa vida. Os traumatismos causan máis de 5 millóns de mortes ao ano, con especial relevancia os derivados de accidentes de tráfico. Afectan principalmente a adultos novos e nenos, producindo graves consecuencias personais, familiares e socioeconómicas. Na atención inicial, o factor tempo é crucial, porque hai que asegurarse de que a vítima estea en mans dos profesionais sanitarios no menor tempo posible. A gravidade da situación esixe que estes pacientes sexan ingresados en unidades de coidados intensivos, debido á complexidade da súa atención. Obxectivo: Desenvolver o caso clínico dun paciente con politraumatismo na unidade de coidados intensivos, empregando as taxonomías NANDA, NOC e NIC. Desenvolvemento: A planificación de coidados establécese en dous períodos. No primerio período, os coidados diríxense a manter as funcións vitais dos sistemas corporais e á atención das lesións do membro inferior esquerdo. No segundo período, post sedación, os coidados establécense atendendo ás necesidades que presenta o paciente e ós problemas identificados. Os resultados da evolución do paciente indican a efectividade dos coidados planificados. Discusión e conclusións: Hai diferenzas no desenvolvemento deste plan de coidados con respecto a outras publicacións atopadas de situacións semellantes. Fundamentalmente, as diferenzas son o período de atención incluído no plan de coidados e o enfoque da planificación do período de sedación e ventilación mecánica invasiva.

[Abstract] Introduction: A polytraumatized individual is the one who has injuries as a consequence of trauma, which affects two or more organs, or has at least one life-threatening injury. More than 5 million deaths are caused by traumas every year. The ones caused by traffic accidents have special relevance. Young adults and children are among the most affected people. This fact entails serious consequences in three ways: personal, household and socioeconomic. The response time is a crucial factor in early assistance when it comes to deal with traumas. It is really important to get the injured person delivered to the healthcare proffesionals as soon as possible. Patients must be admitted frequently at the intensive care units due to the complexity of the required treatment methods. Objective: Having a clinical profile developed at the intensive care unit using the NANDA, NOC and NIC taxonomies (on the basis of a patient with multiple injuries). Developing: Care planning is established in two periods. The first stage is carried with the intention of keeping the vital functions of body systems fully functional, as well as dealing with the injuries at the lower left limb. The second stage is started after sedation. The treatment is considered and applied acording the problems which were identified during the process, and also according the patient`s specific needs. The result on patient`s healing process is an indicator of the planned care`s efectiveness. Discussion and conclusión: There are differences between the development of this care plan and other publications which can be found about similar health situations. They could be summarized in two: the time frame of the assistance which is included in the care plan, and the approach to how to plan the period of sedation and invasive mechanical ventilation.