Ejercicio activo en la fase aguda posquirúrgica de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior: revisión sistemática

Abstract

[Resumen] La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más comunes, que constituyen casi el 50% del total de las lesiones ligamentosas de rodilla. A lo largo de los años se han creado diversas guías prácticas y protocolos para su tratamiento. Sin embargo, aunque varios estudios confirman los beneficios que aporta una rehabilitación precoz, no existe consenso sobre qué ejercicios activos se deberían realizar en fases tempranas. Por ello, en este estudio se ha llevado a cabo una revisión sistemática con el objetivo de analizar ensayos clínicos aleatorizados que han aplicado ejercicios en la rehabilitación precoz de una reconstrucción del LCA. Este estudio pretende determinar si el ejercicio activo en fase aguda posquirúrgica reporta beneficios y acorta el tiempo de tratamiento. Los resultados mostraron diferencias significativas en las diferentes variables (fuerza, dolor, rango de movimiento, laxitud ligamentaria y circunferencia del miembro inferior) en comparación con la valoración inicial de los respectivos protocolos. Por lo tanto, el ejercicio activo parece ser efectivo para favorecer la recuperación en fases tempranas posquirúrgicas, destacando el trabajo de potenciación de cuádriceps en fase precoz para la ganancia de rango de movimiento y disminución de la sintomatología. Actualmente no existen suficientes estudios realizados durante las dos primeras semanas posquirúrgicas para confirmar los beneficios del ejercicio activo.

[Abstract] Rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) is one of the most common injuries, accounting for almost 50% of the total knee ligament injuries. Over the years, several practical guides and protocols have been created for it treatment. However, although several studies confirm the benefits of early rehabilitation, there is no consensus on what active exercises should be performed in early stages. Therefore, in this study a systematic review has been carried out with the objective of analyzing randomized clinical trials that have applied exercises in the early rehabilitation of an ACL reconstruction. The PEDro scale was applied to analyse the methodological quality of the trial included and the Van Tulder criteria to determine the level of scientific evidence. This study aims to determine if active exercise in the post-surgical acute phase reports benefits and shortens the treatment time. The results showed significant differences in the different variables (strength, pain, range of motion, ligament laxity and circumference of the lower limb) compared to the initial assessment of the respective protocols. Therefore, active exercise seems to be effective for the recovery in early postsurgical phases, highlighting the work of strengthening quadriceps in the early phase for the gain of range of motion and decrease of symptomatology. There are currently not enough studies done during the first two weeks after surgery to confirm the benefits of active exercise.