El papel de la enfermería ante la adherencia terapéutica en el paciente sometido a trasplante renal: Revisión sistemática
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http://hdl.handle.net/2183/27082Colecciones
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El papel de la enfermería ante la adherencia terapéutica en el paciente sometido a trasplante renal: Revisión sistemáticaAutor(es)
Directores
Castro Pastor, AvelinoRumbo Prieto, José María
Fecha
2021Centro/Dpto/Entidad
Universidade da Coruña. Facultade de Enfermaría e PodoloxíaDescripción
Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2020/2021Resumen
[Resumen] El trasplante renal (TR) se configura como una práctica quirúrgica cada vez más frecuente
a nivel mundial, pero le envuelve una problemática que impacta de forma negativa tanto en
la propia salud de los pacientes, aumentando exponencialmente el riesgo de rechazo del
injerto, como en la gestión sanitaria en general, en términos económicos y de carga laboral,
y suele ser la “falta de adherencia terapéutica”. La tasa de pacientes con TR a dicha
adherencia es frecuentemente baja, enfatizándose en los últimos años los esfuerzos en
investigación para dilucidar de qué forma podría mejorarse esta situación, sobre todo, en
cuanto a cuidados de enfermería se refiere, ya que es el perfil profesional que, por su
formación y posición, están más capacitados para ello. Sin embargo, aún son escasos los
hallazgos en cuidados y estrategias eficaces con evidencia científica contrastada. El
objetivo de estudio fue analizar la literatura científica publicada en últimos 5 años, para
conocer cuáles son las intervenciones y actuaciones más habituales que desde enfermería
se realizan en aras de aumentar el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes
sometidos a TR. Para ello, se realizó una revisión sistemática basada en una búsqueda
bibliográfica en las principales bases de datos clínicas: PubMed, WOS, MedLine, Google
Scholar, Ciuden y Scielo, resultando seleccionados ocho estudios. Como resultados, se
observó que la frecuencia de adherencia terapéutica era menor al 50%, influyendo en ella
factores como la calidad de vida, género, complejidad terapéutica y desconocimiento del
proceso, del tratamiento farmacológico y de los beneficios. Las intervenciones más eficaces
fueron las de enfoque holístico y estrategias sencillas por parte de enfermería (control,
apoyo, llamadas, reuniones, vídeos, asesoría, entre otras), así como las educativas y
conductuales, en todas ellas fomentándose la implicación del paciente. Como conclusión,
cabe indicar que la cercanía y trayectoria de cuidado del equipo de enfermería lo posiciona
como la figura fundamental en el diseño, implementación y seguimiento de las
intervenciones y estrategias de cuidado, tanto clínico como psicológico y emocional, en aras
de mejora de la adherencia terapéutica en pacientes de TR [Resumo] O transplante renal ( TR) configúrase como unha práctica cirúrxica cada vez máis frecuente
a nivel mundial, pero envólvelle unha problemática que impacta de forma negativa tanto na
propia saúde dos pacientes, aumentando exponencialmente o risco de rexeitamento do
enxerto, como na xestión sanitaria en xeral, en termos económicos e de carga laboral, e
adoita ser a “falta de adherencia terapéutica”. A taxa de pacientes con TR á devandita
adherencia é frecuentemente baixa, salientándose nos últimos anos os esforzos en
investigación para dilucidar de que forma podería mellorarse esta situación, sobre todo, en
canto a coidados de enfermería refírese, xa que é o perfil profesional que, pola súa
formación e posición, están máis capacitados para iso. Con todo, aínda son escasos os
achados en coidados e estratexias eficaces con evidencia científica contrastada. O
obxectivo de estudo foi analizar a literatura científica publicada en últimos 5 anos, para
coñecer cales son as intervencións e actuacións máis habituais que desde enfermería
realízanse en aras de aumentar o nivel de adherencia ao tratamento en pacientes
sometidos a TR. Para iso, realizouse unha revisión sistemática baseada nunha procura
bibliográfica nas principais bases de datos clínicas: PubMed, WOS, MedLine, Google
Scholar, Ciuden e Scielo, resultando seleccionados oito estudos. Como resultados,
observouse que a frecuencia de adherencia terapéutica era menor ao 50%, influíndo nela
factores como a calidade de vida, xénero, complexidade terapéutica e descoñecemento do
proceso, do tratamento farmacolóxico e dos beneficios. As intervencións máis eficaces
foron as de enfoque holístico e estratexias sinxelas por parte de enfermería (control, apoio,
chamadas, reunións, vídeos, asesoría, entre outras), así como as educativas e
conductuais, en todas elas fomentándose a implicación do paciente. Como conclusión, cabe
indicar que a proximidade e traxectoria de coidado do equipo de enfermería posiciónao
como a figura fundamental no deseño, implementación e seguimento das intervencións e
estratexias de coidado, tanto clínico como psicolóxico e emocional, en aras de mellora da
adherencia terapéutica en pacientes de TR [Abstract] Renal transplantation (KT) is configured as an increasingly frequent surgical practice
worldwide, but it involves a problem that negatively impacts both the patients' own health,
exponentially increasing the risk of graft rejection, as well as health management in general,
in economic terms and workload, and it is usually the “lack of therapeutic adherence”. The
rate of patients with KT to such adherence is frequently low, emphasizing in recent years
research efforts to elucidate how this situation could be improved, especially in terms of
nursing care, since it is the professional profile that, due to their training and position, they
are better able to do so. However, there are still few findings in effective care and strategies
with proven scientific evidence. The objective of the study was to analyze the scientific
literature published in the last 5 years, to find out which are the most common interventions
and actions that nursing are carried out in order to increase the level of adherence to
treatment in patients undergoing KT. To this end, a systematic review was carried out based
on a bibliographic search in the main clinical databases: PubMed, WOS, MedlLne, Google
Scholar, Ciuden and Scielo, resulting in eight studies selected. As results, it was observed
that the frequency of therapeutic adherence was less than 50%, influencing factors such as
quality of life, gender, therapeutic complexity and ignorance of the process, drug treatment
and benefits. The most effective interventions were those with a holistic approach and
simple nursing strategies (control, support, calls, meetings, videos, counseling, among
others), as well as educational and behavioral ones, in all of them encouraging patient
involvement. In conclusion, it should be noted that the closeness and care trajectory of the
nursing team positions it as the fundamental figure in the design, implementation and
monitoring of interventions and care strategies, both clinical, psychological and emotional,
in order to improve the therapeutic adherence in KT patients.
Palabras clave
Adherencia terapéutica y cumplimiento
Cuidados de enfermería
Transplante de riñón
Adherencia terapéutica e cumprimento
Coidados de enfermaría
Transplante de ril
Therapeutic adherence and compliance
Nursing care
Kidney transplant
Cuidados de enfermería
Transplante de riñón
Adherencia terapéutica e cumprimento
Coidados de enfermaría
Transplante de ril
Therapeutic adherence and compliance
Nursing care
Kidney transplant
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