Influencia do exercicio físico durante o embarazo na incontinencia urinaria de esforzo e o parto: unha revisión sistemática
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http://hdl.handle.net/2183/26915Collections
- Fisioterapia, Grao en [410]
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Influencia do exercicio físico durante o embarazo na incontinencia urinaria de esforzo e o parto: unha revisión sistemáticaAlternative Title(s)
Influence of physical exercise during pregnancy of stress urinary incontinence and childbirth: a systematic reviewInfluencia del ejercicio físico durante el embarazo en la incontinencia urinaria de esfuerzo y el parto: una revisión sistemática
Author(s)
Directors
Martínez-Rodríguez, AliciaDate
2020-06Center/Dept./Entity
Universidade da Coruña. Escola Universitaria de FisioterapiaDescription
Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2019/2020Abstract
[Resumo]
Obxectivo: Analizar a efectividade e seguridade do exercicio físico durante o embarazo
como prevención ou tratamento da incontinencia urinaria de esforzo no propio embarazo e no
posparto, así como no tipo de parto e duración do mesmo.
Material e métodos: Realizouse unha busca sistemática en PubMed, PEDro, Web of Science
Cochrane, NIHL e Scopus dende 2015 ata abril de 2020. Incluíronse as revisións e ensaios
clínicos posteriormente publicados que avaliaron o uso do exercicio xeral ou específico de
solo pélvico durante o embarazo na incontinencia urinaria, duración do parto ou tipo de parto
(vaxinal ou cesárea) en mulleres continentes ou incontinentes ó inicio da intervención.
Avaliouse o factor de impacto das revistas a través de JCR/SJR e, ademais, para os ensaios
clínicos empregouse a ferramenta de PEDro.
Resultados: Incluíronse 9 revisións sistemáticas (2 das cales foron publicadas en revistas
Q1, 4 en Q2 e o resto en Q3-4) e 6 ensaios clínicos aleatorizados (de 5,5 de calidade media
na escala PEDro, con un rango de 4 a 7) Dun total de 5 traballos, 4 obtiveron resultados
positivos na IU, especialmente no curto prazo e en mulleres continentes. Os estudos con
efectos positivos coinciden coas intervencións máis completas, incluíndo, non só exercicio
muscular do solo pélvico (EMSP) senón tamén exercicio xeral aerobio e de resistencia. Trece
traballos analizaron a influencia do exercicio físico no desenvolvemento do parto. En 6 deles
observouse unha diminución no número de cesáreas e en 5 deles un acurtamento do parto,
concretamente na fase de dilatación. A maioría combinaron a realización de exercicio xeral e
específico de solo pélvico, porén existe unha gran heteroxeneidade nos protocolos
empregados. Só 1 estudo atopou efectos adversos leves dos 4 que os recolleron.
Conclusións: O exercicio físico durante a xestación semella diminuír sobre todo a incidencia
da IU, ao igual que mellora a sintomatoloxía e calidade de vida das mulleres embarazadas e
puérperas. En relación co parto, podería influír positivamente acurtando a súa duración e
diminuíndo a ratio de cesáreas. Fan falta estudos de calidade para identificar os mellores
protocolos de exercicio, establecer a súa seguridade e os efectos a longo prazo. [Abstract]
Objective: To evaluate the effectiveness and safety of physical exercise during pregnancy, as
a prevention or treatment approach both in stress urinary incontinence in the pregnancy itself
and in the postpartum period, as well as in the type of delivery and its duration.
Material and methods: PubMed, PEDro, Web of Science Cochrane, NIHL and Scopus
databases were searched between 2015 and April 2020. Reviews and subsequently clinical
trials on general or specific pelvic floor exercise during pregnancy assessing urinary
incontinence, duration of labour, or type of delivery (vaginal or caesarean) in continent or
incontinent women at the start of the intervention, were included. The quality of the studies
was evaluated through the impact factor of the journals (JCR / SJR) and, in addition, PEDro
was used for clinical trials.
Results: Nine systematic reviews (2 of them published in Q1 journals, 4 in Q2, and the rest of
them in Q3-4) and 6 randomized clinical trials (PEDro mean quality of 5.5, ranging from 4 to 7
were included. From 5 works assessing UI, 4 had positive results, especially in the short term
and in continent women. These studies with positive effects coincide with the most complete
interventions, including not only pelvic floor muscle exercise (PFME), but also general aerobic
and resistance exercise. Thirteen articles analysed the influence of physical exercise on the
development of labour. In 6 of them a decrease in the number of caesarean sections has been
observed and in 5 of them the shortening of labour, specifically in the dilation phase. Most of
the included studies combined the performance of specific (PFME) and general exercise,
however there is great heterogeneity in the protocols used.
Conclusions: Physical exercise during pregnancy seems to decrease the incidence of UI, as
well as the improvement of the symptoms and quality of life of pregnant and postpartum
women, mainly continents. In relation to labour, physical exercise could positively influence its
duration and decrease the caesarean section ratio. Quality studies are needed to identify the
essential components of exercise programs and the long-term effects. [Resumen]
Objetivo: Analizar la efectividad y seguridad del ejercicio físico durante la gestación, tanto en
la incontinencia urinaria de esfuerzo en el propio embarazo y en el posparto, como en el tipo
de parto y su duración.
Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda sistemática de la evidencia en
PubMed, PEDro, Web of Science Cochrane, NIHL y Scopus desde 2015 hasta abril de 2020.
Se incluyeron revisiones y ensayos clínicos posteriores que evaluaron el uso de ejercicio
general o específico de suelo pélvico durante el embarazo en la incontinencia urinaria,
duración y tipo de parto (vaginal o cesárea) en mujeres continentes o incontinentes al inicio
de la intervención. El factor de impacto de las revistas se evaluó a través de JCR/SJR y,
además, para los ensayos clínicos se empleó la herramienta PEDro.
Resultados: Se incluyeron 9 revisiones sistemáticas (2 de las cuales se publicaron en
revistas Q1, 4 en Q2 e o resto en Q3-4) y 6 ensayos clínicos aleatorizados (de 5,5 de calidad
media en la escala PEDro, con un rango de 4 a 7). De un total de 5 trabajos, 4 obtuvieron
resultados positivos en la IU, especialmente a corto plazo y en mujeres continentes. Los
estudios con efectos positivos coinciden con las intervenciones más completas, incluyendo,
no sólo ejercicio muscular de suelo pélvico (EMSP), sino también ejercicio general aeróbico y
de resistencia. Trece trabajos analizaron la influencia del ejercicio físico en el desarrollo del
parto. En 6 de ellos se ha observado una disminución en el número de cesáreas y en 5, el
acortamiento del parto, concretamente en la fase de dilatación. La mayoría combinaron la
realización de ejercicio general y específico de suelo pélvico, sin embargo, existe una
gran heterogeneidad en los protocolos empleados. Sólo 1 estudio encontró efectos adversos
leves de los 4 que los recogieron.
Conclusiones: El ejercicio físico durante la gestación parece disminuir sobre todo la
incidencia de la IU, al igual que la mejora de la sintomatología y calidad de la vida de las
mujeres embarazadas y puérperas. En relación con el parto, podría influir positivamente
acortando su duración y disminuyendo la ratio de cesáreas. Hacen falta estudios de calidad
para identificar los mejores protocolos de ejercicio, establecer su seguridad y los efectos a
largo plazo.
Keywords
Embarazo
Parto
Incontinencia urinaria
Exercicio físico
Pregnancy
Childbirth
Urinary incontinence
Physical exercise
Ejercicio físico
Parto
Incontinencia urinaria
Exercicio físico
Pregnancy
Childbirth
Urinary incontinence
Physical exercise
Ejercicio físico
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