Clinical, Patient-Reported, and Ultrasound Outcomes from an Open-Label, 12-week Observational Study of Certolizumab Pegol in Spanish Patients with Rheumatoid Arthritis with or without Prior Anti-TNF Exposure

Abstract

[Abstract] Objectives: To assess the effectiveness and safety of certolizumab pegol (CZP) in Spanish patients with RA.

Materials and methods: SONAR (NCT01526434), a 12-week, open-label, prospective, observational, multicenter study. Patients with active RA for ≥3 months, according to ACR criteria, were treated with CZP (400mg at Weeks 0, 2 and 4, then 200mg every 2 weeks). The primary effectiveness endpoint was change from baseline (CFB) in Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) at Week 12. Other assessments included DAS28(ESR), patient's assessment of arthritis pain (PtAAP-VAS) and Short Form 36-item Health Survey (SF-36) physical component summary (PCS) and mental component summary (MCS). Joint inflammation was investigated using Power Doppler (PD) ultrasound (US), to detect effusion, synovial hypertrophy and synovial PD signal. PDUS outcomes assessed CFB to Week 12 in synovial hypertrophy, effusion and PD signal indices.

Results: A total of 77/80 enrolled patients received ≥1 dose of CZP. The 12-week mean reduction from baseline (SD) was -0.6 (0.6) for HAQ-DI and -2.2 (1.5) for DAS28(ESR). PtAAP-VAS was reduced from baseline (mean [SD]: -36.8 [26.8]) and improvements in SF-36 PCS and SF-36 MCS were reported. Synovial hypertrophy, effusion and PD signal indices were reduced from baseline to Week 12. One death was reported during the study.

Conclusions: Spanish patients with RA demonstrated improvements in clinical, PDUS and patient-reported outcomes over 12 weeks of CZP treatment. No new safety signals were identified, and the safety profile was in line with previous CZP studies. These results support previous clinical trial findings investigating CZP treatment for active RA.

[Resumen] Objetivos: Evaluar la eficacia y la seguridad de certolizumab pegol (CZP) en pacientes españoles con artritis reumatoide (AR). Materiales y métodos: SONAR (NCT01526434), un estudio multicéntrico, observacional, prospectivo, abierto de 12 semanas. Pacientes con AR activa ≥3 meses, según criterios ACR, recibieron CZP (400 mg en las semanas 0, 2 y 4, seguido de 200 mg cada 2 semanas). La variable principal de eficacia fue el cambio desde el inicio (CDI) en el HAQ en la semana 12. Otras evaluaciones incluían el DAS28-VSG, la valoración del dolor (PtAAP-VAS) y el componente físico (PCS) y mental (MCS) del SF-36. La inflamación articular se estudió utilizando ecografía con Power Doppler (PDUS) midiendo derrame, hipertrofia sinovial y señal PD sinovial. Los resultados de PDUS evaluaron el CDI hasta la semana 12 en índices de hipertrofia sinovial, derrame y PD. Resultados: Un total de 77/80 pacientes recibieron ≥una dosis de CZP. La reducción media en 12 semanas desde el inicio (DE) fue de −0,6 (0,6) para HAQ y de −2,2 (1,5) para DAS28-VSG. La PtAAP-VAS disminuyó desde el inicio (media [DE]: −36,8 [26,8]) y hubo mejorías en los componentes PCS y MCS del SF-36. Los índices de señales de hipertrofia sinovial, derrame y PD disminuyeron desde el inicio hasta la semana 12. Se notificó una muerte durante el estudio. Conclusiones: Los pacientes españoles con AR mostraron mejoras en resultados clínicos, PDUS y notificados por el paciente durante 12 semanas de tratamiento con CZP. No hubo nuevas señales de seguridad, y el perfil de seguridad estaba en línea con estudios previos. Estos resultados respaldan los hallazgos de ensayos clínicos previos de CZP en AR.