Tratamiento directamente observado en una mujer con tuberculosis pulmonar: a propósito de un caso

Abstract

[Resumen] Introducción: La tuberculosis pulmonar es un enfermedad infecciosa que supone un gran problema de salud pública. En situaciones de incumplimiento terapéutico, enfermería coopera asegurando un adecuado cumplimiento que facilite la curación de la enfermedad para evitar los contagios y la creación de resistencias; especialmente en grupos de población con determinados factores psicosociales y mayor riesgo de incumplimiento. Objetivos: 1. Establecer un plan de cuidados en una mujer con tuberculosis pulmonar incluida en una terapia de tratamiento directamente observado utilizando las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC. 2. Evaluar la eficacia de las intervenciones realizadas y la consecución de los objetivos marcados. 3. Comparar las intervenciones y resultados planificados con la bibliografía encontrada para casos clínicos semejantes. Desarrollo: Se llevó a cabo un plan de cuidados en el que se identificaron los diagnósticos de enfermería Incumplimiento y Gestión ineficaz de la salud . Se consideró que trabajando estos dos diagnósticos se podía actuar indirectamente sobre otros también presentados. Se establecieron como complicaciones potenciales Hemoptisis , Resistencia a fármacos y Toxicidad por medicamentos . Discusión y conclusiones: Las intervenciones seleccionadas han sido efectivas. Se ha conseguido mejorar las puntuaciones en el diagnóstico Incumplimiento a pesar de seguir incluída en una terapia de tratamiento directamente observado hasta completar el tratamiento. Se ha apreciado una leve mejoría en los indicadores de Gestión ineficaz de la salud , sin llegar a resolverse. Los planes de cuidados, las intervenciones y los resultados establecidos en la bibliografía consultada se ajustaron poco a este caso clínico.

[Resumo] Introdución: A tuberculose pulmonar é unha enfermidade infecciosa que supón un gran problema de saúde pública. En situacións de incumprimento terapéutico, a enfermaría colabora asegurando o adecuado cumprimento que facilita a cura da enfermidade para previr a infección e a creación de resistencias; especialmente en grupos de poboación con certos factores psicosociais e maior risco de incumprimento. Obxectivos: 1. Establecer un plan de coidados para unha muller con tuberculose pulmonar incluída nunha terapia de tratamento directamente observada utilizando as taxonomías NANDA-I, NOC e NIC. 2. Avaliar a eficacia das intervencións realizadas e a consecución dos obxectivos marcados. 3. Comparar as intervencións e resultados planificados coa bibliografía atopada para casos clínicos similares. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados no que se identificaron os diagnósticos de enfermaría Incumprimento e Xestión ineficaz da saúde . Considerouse que ao traballar estes dous diagnósticos, poderíase actuar de forma indirecta sobre outros tamén presentados. Establecéronse como posibles complicacións Hemoptise , Resistencia a fármacos e Toxicidade por fármacos . Discusión e conclusións: As intervencións seleccionadas foron eficaces. Foi posible mellorar as puntuacións no diagnóstico de Incumprimento a pesar de seguir sendo incluída nunha terapia de tratamento directamente observado ata que se complete o tratamento. Houbo unha lixeira mellora nos indicadores de Xestión ineficaz da saúde , sen resolverse. Os plans de coidados, as intervencións e os resultados establecidos na bibliografía consultada foron pouco axeitados para este caso clínico.

[Abstract] Introduction: Pulmonary tuberculosis is an infectious disease that implies a major public health problem. Nursing cooperates to ensure a correct compliance that allows the cure of the disease in order to avoid contagions and the develop of resistances in situations of therapeutic non-compliance; especially in population groups with certain psychosocial factors and a greater risk of non-compliance. Objectives: 1. To establish a care plan for a woman with pulmonary tuberculosis included in a directly observed treatment therapy using NANDA-I, NOC and NIC taxonomies. 2. To evaluate the effectiveness of the interventions carried out and the achievement of the objectives set. 3. To compare planned interventions and results with the found bibliography for similar clinical cases. Development: A care plan was carried out. The Non-compliance and Ineffective health management nursing diagnosis were identified. It was considered that through these two diagnosis, we could indirectly make changes on others diagnosis also presented. Hemoptysis , Drug Resistance and Drug Toxicity were established as potential complications. Discussion and conclusions: The selected interventions have been effective. It has been possible to improve the scores in the Non-compliance diagnosis in spite of the woman´s need of being included in a directly observed therapy treatment until the treatment is completed. There has been a slight improvement in the indicators of Ineffective health management diagnosis but it´s not resolved yet. The care plans, the interventions and the results found in the consulted bibliography didn´t adjust very well to this clinical case.