Prevalencia y factores asociados de la infección fúngica y bacteriana no ulcerativa en los pies de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 : estudio preliminar

Abstract

[Resumen] Introducción: El incremento de la población diabética y, como consecuencia, del número de personas que sufren pie diabético hace que sea de especial importancia vigilar los pies de este grupo poblacional, especialmente a las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Dentro de los factores de riesgo de ulceración en diabéticos se encuentran las infecciones fúngicas no ulcerativas, que crean reservorios de microorganismos que aumentan la posibilidad de sufrir infecciones bacterianas. El conocimiento de la prevalencia y los factores asociados de estas infecciones ayudará a prevenir futuras úlceras y amputaciones. Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores asociados de las infecciones fúngicas y bacterianas no ulcerativas en los pies de pacientes con DM2 y en pacientes sin patología diabética en la Clínica Universitaria de Podología (CUP) de la Universidad de A Coruña. Métodos: Se seleccionaron 50 pacientes con patología diabética y 33 pacientes con DM2 de entre los pacientes que acudieron a la CUP entre el 11 de marzo y el 2 de mayo. Se incluyeron pacientes de edad ≥ 45 años y se excluyeron a los pacientes diagnosticados de algún tipo de DM diferente a la DM2, con pérdida de solución de continuidad, úlceras actuales o previas e inmunosuprimidos. Se recogieron datos presentes en ambos grupos (fecha de apertura de historia clínica, fecha de cada exploración, género, fecha de nacimiento, peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y presencia de infección bacteriana o fúngica no ulcerativa) y otros específicos de los pacientes del grupo de casos (año de debut, hemoglobina glicosilada (HbA1c), y tipo de tratamiento para la diabetes, presencia o no de neuropatía periférica o enfermedad vascular periférica, pérdida de agudeza visual y dificultad motriz). Resultados: La infección bacteriana que se presentó con mayor frecuencia fue el eritrasma, mientras que las infecciones fúngicas que se presentaron con mayor frecuencia fueron la Tinea pedis y la Tinea unguium, siendo esta última la más frecuente. No se detectó asociación de infección bacteriana o fúngica con género, edad, IMC, neuropatía periférica, vasculopatía periférica, pérdida de agudeza visual, dificultad motriz, años de evolución de la diabetes, niveles de HbA1c, ni con el tratamiento para la DM2. No se detectó asociación de infección bacteriana o fúngica con el género, la edad y el IMC en pacientes sin patología diabética. Conclusiones: Los pacientes con DM2 no son más propensos a padecer infecciones bacterianas y/o fúngicas no ulcerativas en comparación con los pacientes sin patología diabética.

[Resumo] Introdución: O incremento da poboación diabética e, como consecuencia, do número de persoas que sofren pé diabético provoca que sexa de especial importancia vixiar os pés deste grupo poboacional, especialmente ás persoas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Dentro dos factores de risco de ulceración en diabéticos encóntranse as infeccións fúnxicas non ulcerativas, que crean reservorios de microorganismos que aumentan a probabilidade de sufrir infeccións bacterianas. O coñecemento da prevalencia e os factores asociados destas infeccións axudará a previr futuras úlceras e amputacións. Obxectivos: Determinar a prevalencia e os factores asociados de infeccións fúnxicas e bacterianas non ulcerativas nos pés de pacientes con DM2 e en pacientes sen patoloxía diabética na Clínica Universitaria de Podoloxía (CUP) da Universidade da Coruña. Metodoloxía: Seleccionáronse 50 pacientes con patoloxía diabética e 33 pacientes con DM2 de entre os pacientes que acudiron á CUP entre o 11 de marzo e o 2 de maio. Incluíronse pacientes de idade ≥ 45 anos e excluíron os pacientes diagnosticados dalgún tipo de DM diferente a DM2, con perda de solución de continuidade, úlceras actuais ou previas e inmunosuprimidos. Recolléronse datos presentes en ambos grupos (data de apertura da historia clínica, data de cada exploración, xénero, data de nacemento, peso, talla, índice de masa corporal (IMC) e presenza de infección bacteriana ou fúnxica non ulcerativa) e outros específicos dos pacientes do grupo de casos (ano de debut, hemoglobina glicosilada (HbA1c) e tipo de tratamento para a diabetes, presenza ou non de neuropatía periférica ou enfermidade vascular periférica, perda de agudeza visual e dificultade motriz). Resultados: A infección bacteriana que se presentou con maior frecuencia foi o eritrasma, mentres que as infeccións fúnxicas que se presentaron con maior frecuencia foron a Tinea pedis e a Tinea unguium, sendo esta última a máis frecuente. Non se detectou asociación de infección bacteriana ou fúnxica co xénero, idade, IMC,neuropatía periférica, vasculopatía periférica, perda de agudeza visual, dificultade motriz, anos de evolución da diabetes, niveis de HbA1c, nin co tratamento para a DM2. Non se detectou tampouco asociación de infección bacteriana ou fúnxica co xénero, a idade e o IMC en pacientes sen patoloxía diabética.

[Abstract] Introduction: The increase of the diabetic population ad, as a result, the number of people suffering from diabetic foot makes it particularly important monitor the feet of this population group, especially in people with type 2 diabetes mellitus (DM2). The non-ulcerative fungal infections are one of the many risk factors for ulceration in diabetic people. Mycosis also create reservoirs of microorganisms which increase the possibility of suffering bacterial infections. Knowledge of the prevalence and associated factors of these infections will help prevent future ulcers and amputations. Objective: To determine the prevalence and associated factors of non-ulcerative fungal and bacterial infections in the feet of patients with DM2 and in patients without diabetic pathology in the University Clinic of Podiatry (CUP) of the University of A Coruña. Methods: 50 patients with diabetic disease and 33 patients with DM2 among patients who came to the CUP between March 11th and May 2nd were selected. Included patients of age ≥ 45 years and were excluded patients diagnosed with some type of DM unlike the DM2, with loss of continuity, current or previous ulcers and immunosuppressed solution. Collected data were present in both groups (clinical history opening date), date of each scan, gender, date of birth, weight, size, (BMI) body mass index and not ulcerative bacterial or fungal infection and other specific data of the patients in the case group (year of debut, glycosylated haemoglobin (HbA1c), and type of treatment for diabetes, presence or not of peripheral neuropathy or peripheral vasculopathy, loss of visual acuity and motor difficulty). Results: The most frequent bacterial infection was erythrasma, while fungal infections that occurred most frequently were the Tinea pedis and Tinea unguium, being Tinea unguium the most common. No association of bacterial or fungal infection was observed with gender, age, BMI, peripheral neuropathy, peripheral vasculopathy, loss of visual acuity, motor difficulties, years of evolution of diabetes, HbA1c levels, nor with the treatment. for the DM2. No association of bacterial or fungal infection was detected with gender, age and BMI in patients without diabetic pathology. Conclusions: Patients with DM2 are no more likely to suffer non-ulcerative bacterial and/or fungal infections compared with patients without diabetic pathology.