Corrección de malposiciones fetales intraparto: rotación manual y posiciones maternas

Abstract

[Resumen] Objetivo: El objetivo de esta revisión es conocer la efectividad de la rotación manual y las posiciones maternas para la corrección de la malposición fetal intraparto. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos especializadas en revisiones sistemáticas Cochrane Library y Medline, y en las bases de datos de artículos originales Medline y Web of Science. Las variables de análisis escogidas fueron la proporción de OA tras la colocación en una postura materna específica y la proporción de partos quirúrgicos tras la rotación manual. Resultados: Se obtuvieron 2 revisiones sistemáticas con resultados desfavorables para la rotación manual y la posición cuadrupedia respectivamente. Se seleccionaron 3 ensayos clínicos aleatorizados, ninguno de ellos pudo demostrar la efectividad de las diferentes posiciones maternas. Conclusión: Para la corrección de las malposiciones fetales intraparto tanto la rotación manual como las diferentes posturas maternas no tienen evidencia suficiente para ser consideradas intervenciones efectivas. Son necesarios más estudios.

[Resumo] Obxectivo: O obxectivo desta revisión foi determinar a efectividade da rotación manual e das posturas maternas para a corrección da malposición fetal intraparto. Metodoloxía: Realizouse unha busca bibliográfica nas bases de datos especializadas en revisións sistemáticas Cochrane Library and Medline, e nas bases de datos de artigos orixinais Medline e Web of Science. As variables de análise escollidas foron a proporción de OA trala colocación nunha postura materna específica e a proporción de partos cirúrxicos trala rotación manual. Resultados: Obtivéronse 2 revisións sistemáticas desfavorables para a rotación manual e a posición cuadrupedia respectivamente. Seleccionáronse 3 ensaios clínicos aleatorizados, ningún deles conseguiu demostrar a efectividade das diferentes posicións maternas. Conclusión: Para a corrección das malposicións fetais intraparto tanto a rotación manual como as distintas posturas maternas non teñen evidencia suficiente para ser consideradas intervencións efectivas. Son necesarios máis estudos.

[Abstract] Objective: The objective of this review is to know the effectiveness of manual rotation and maternal positions for the correction of intrapartum fetal malposition. Methods: A bibliographic search was conducted in the specialized databases of systematic reviews Cochrane Library and Medline, and in the original article databases Medline and Web of Science. The chosen analysis variables were the proportion of OA after placement in a specific maternal posture and the proportion of surgical deliveries after manual rotation. Results: Two systematic reviews were obtained with unfavourable results for manual rotation and quadruped position respectively. Three randomized clinical trials were selected, none of them could demonstrate the effectiveness of different maternal positions. Conclusion: For correction of intrapartum fetal malposition both manual rotation and different maternal postures do not have sufficient evidence to be considered effective interventions. More studies are needed.