Estudio farmacogenético sobre la ciclosporina en pacientes con trasplante cardíaco
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Estudio farmacogenético sobre la ciclosporina en pacientes con trasplante cardíacoTítulo(s) alternativo(s)
Pharmacogenetics analysis of cyclosporine in heart transplant patientsEstudo farmacoxenético sobre a ciclosporina en pacientes con transplante cardíaco.
Autor(es)
Director(es)
Núñez Fernández, LucíaHermida-Prieto, Manuel
Data
2019Centro/Dpto/Entidade
Universidade da Coruña. Facultade de CienciasDescrición
Traballo fin de mestrado (UDC.CIE). Biotecnoloxía avanzada. Curso 2018/2019Resumo
[Resumen]: El trasplante cardíaco (TC) continúa siendo el tratamiento de elección para
pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) avanzada. Una de las principales complicaciones
tras un TC es la aparición de rechazo mediado por anticuerpos (RMA), para evitarlo es
imprescindible una correcta terapia inmunosupresora. La ciclosporina A (CsA) es uno de
los fármacos más utilizados en el tratamiento inmunosupresor de los pacientes con TC. Sin
embargo, presenta una gran variabilidad farmacocinética y farmacodinámica, que
dificultan la adaptación de la terapia. Se ha estimado que la genética puede ser responsable
de entre el 20% al 95% de esta variabilidad. En este estudio se analizarán las variantes
presentes en 11 genes (ABCB1, CYP3A4, CYPA5, PPIA, NOD2, XPC, MTRR, PAX4, GAN,
POR, CYP2C9) que intervienen en la farmacodinámica y la farmacocinética de la CsA, el
RMA así como en el desarrollo de nefrotoxicidad. Para ello se analizarán datos de una
cohorte de 29 pacientes tratados con CsA a los que se les ha practicado un TC. Se
clasifican en dos grupos, uno “RMA” y otro “Control”, según presenten o no RMA.
Además se realizará una segunda clasificación en otros dos grupos, “NEFTX” y “Control”
según presentaran o no nefrotoxicidad. Nuestro objetivo es determinar la asociación entre
la presencia en estos genes de polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs) y la aparición
de RMA o nefrotoxicidad. Se identificaron 66 SNPs y una mutación en los 11 genes
analizados. Sin embargo, no se encontró asociación entre estas variantes y el desarrollo de
RMA o nefrotoxicidad. Ampliar la cohorte de estudio mediante un estudio multicéntrico y
monitorizar la concentración plasmática del fármaco podría esclarecer las implicaciones de
estas variantes en la farmacogenética de la CsA.
Palabras chave
Corazón-Trasplante
Trasplante (Cirugía)-Inmunología
Rechazo (Biología)
Farmacogenética
Trasplante (Cirugía)-Inmunología
Rechazo (Biología)
Farmacogenética
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