Eficacia de la fisioterapia en la disminución de la bradicinesia en pacientes con enfermedad de Parkinson

Abstract

[Resumen] Objetivo. Comprobar la efectividad de la fisioterapia en la disminución de la bradicinesia en pacientes con enfermedad de Parkinson. Material y método. Para conseguir el objetivo se realizó una revisión sistemática, cuya búsqueda se efectuó en cinco bases de datos del ámbito de las ciencias de la salud: PubMed, Cochrane, Scopus, Web Of Science y PEDro, aplicando unos criterios de selección como el año de publicación (últimos 5 años), el tipo de artículo (estudios epidemiológicos analíticos y revisiones) y el idioma (español, portugués e inglés). Las variables de estudio son la bradicinesia, la calidad de vida, la duración del programa y la presencia o no de medicación antiparkinsoniana. Resultados. Se han analizado 7 estudios controlados aleatorizados y 1 estudio no controlado y, en general, se obtienen buenos resultados para las variables bradicinesia y calidad de vida cuando la intervención consta de ejercicio activo pero no sucede lo mismo cuando se aplican otras técnicas. Se han incluido también 1 revisión sistemática y 1 revisión narrativa. Ambas consideran únicamente el ejercicio activo en sus trabajos obteniendo la primera pobres resultados en cuanto a la variable bradicinesia y mejores para la calidad de vida y la segunda buenos resultados para ambas variables. Conclusiones. El ejercicio terapéutico activo es la técnica más estudiada y sí tiene efectos positivos en la bradicinesia y en la calidad de vida. Cuanto más duradero es el programa de ejercicios, mayor es su efectividad.

[Abstract] Background. Bradykinesia is one of the most incapacitating symptoms of Parkinson´s disease. However, scientific evidence is barely shown regarding a physiotherapeutic treatment Objetive. Check on the effectiveness of physical therapy to mitigate bradykinesia on patients suffering from Parkinson´s disease. Methods. To get the objective above mentioned, a systematic review was carried out. This was searched on the databases of the field of health science: PubMed, Cochrane, Scopus, Web of Science and Pedro, applying some criteria, such as the publication year (last five years), the type of article (analytical epidemiological studies and revisions) and finally, the language (Spanish, Portuguese and English). The variables under study are bradykinesia, quality of life, the duration of the programme and finally, the presence or absence of antiparkinsonian medication. Outcomes. Seven randomised controlled studies and one not controlled have been analysed, and overall, the results obtained for the variables of bradykinesia and quality of life are optimal when the intervention consists of active exercise, but the same is not true when other techniques are applied. A systematic review and a narrative one have also been included. Both of them only consider active exercise on their works, getting in the first one poor outcome as regards to the variable of bradykinesia and better ones for the quality of life. Conclusions. Active therapeutic exercise is the most studied technique and has positive effects on bradykinesia and quality of life. The longer the exercise program lasts, the greater its effectiveness.

[Resumo] Introdución. A bradicinesia é un dos síntomas máis incapacitantes da enfermidade de Parkinson e un dos que ten menos evidencia científica ten en canto ó tratamento fisioterápico. Obxectivo. Comprobar a efectividade da fisioterapia na diminución da bradicinesia en pacientes con enfermidade de Parkinson. Material e método. Para conseguir o obxectivo realizouse unha revisión sistemática, cuxa busca se efectuou en cinco bases de datos do ámbito das ciencias da saúde: PubMed, Cochrane, Scopus, Web Of Science e PEDro, aplicando uns criterios de selección como o ano de publicación (últimos 5 anos), o tipo de artigo (estudios epidemiolóxicos analíticos e revisións) e o idioma (español, portugués e inglés). As variables do estudo son a bradicinesia, a calidade de vida, a duración do programa e a presencia ou non de medicación antiparkinsoniana. Resultados. Analizáronse 7 estudios controlados aleatorizados e 1 estudio non controlado e, en xeral, obtéñense bos resultados para as variables bradicinesia e calidade de vida cando a intervención consta de exercicio activo pero non sucede o mesmo cando se aplican outras técnicas. Incluíronse tamén 1 revisión sistemática e 1 revisión da literatura. Ambas consideran unicamente o exercicio activo nos seus traballos obtendo a primeira pobres resultados en canto á variable bradicinesia e mellores para a calidade de vida e a segunda bos resultados para ambas variables. Conclusións. O exercicio terapéutico activo é a técnica máis estudiada e si ten efectos positivos na bradicinesia e na calidade de vida. Canto máis duradeiro é o programa de exercicios, maior é a súa efectividade.