Fibrilación auricular en pacientes hospitalizados en servicios médicos: características clínicas, clústeres de multimorbilidad y factores pronósticos

Abstract

[Resumen] Objetivo: conocer las características de los pacientes con FA hospitalizados. Método: estudio de cohortes en el área médica hospitalaria de Lugo (años 2000-2015). Resultados: se registraron 170.978 ingresos hospitalarios (30.633 -17,9%- con FA) correspondientes a 74.220 pacientes (14.538 -19,6%- con FA). El 97,5% de los pacientes con FA hospitalizados presentaban multimorbilidad, así como mayor edad (78,4 ± 10,4 vs. 67,2 ± 18,0), patologías crónicas (3,2 ± 1,6 vs. 1,9 ± 1,5), estancia hospitalaria (12,1 ± 12,1 vs. 10,4 ± 19,3) y tasa de reingresos (3,1 ± 2,9 vs. 2,2 ± 2,4). La edad avanzada y el sexo femenino, aunque no la FA por sí misma, fueron los factores de riesgo asociados a mayor mortalidad. Se definió un clúster de enfermedades que incluye la FA, ICC, ERC y valvulopatía. Con respecto a los no incluidos en el mismo, los pacientes incluidos muestran: mayor edad (77,6 ± 11,2 vs. 70,3 ± 14,5), tasa de reingresos (3,1 ± 2,9 vs. 2,2 ± 2,1), estancia media (34,2 ± 37,0 vs. 22,2 ± 31,2) y mortalidad (56,2% vs. 43,8%). Conclusiones: los pacientes con FA hospitalizados presentan multimorbilidad y características diferenciadas. Describimos un clúster de enfermedades que incluye la FA, cuyos pacientes presentan un comportamiento clínico diferenciado. Esto muestra una visión más veraz de la realidad clínica de esta enfermedad y, en consecuencia, mejora su manejo.

[Resumo] Obxectivo: coñecer as características dos pacientes con FA hospitalizados. Método: estudo de cohortes na área médica hospitalaria de Lugo (anos 2000-2015). Resultados: rexistráronse 170.978 ingresos hospitalarios correspondentes a 74.220 pacientes (30.633 -17,9%- con FA) correspondentes a 74.220 pacientes (14.538 -19,6%- con FA). O 97,5% dos pacientes con FA hospitalizados presentaban multimorbilidade así como maior idade (78,4 ± 10,4 vs. 67,2 ± 18,0), patoloxías crónicas (3,2 ± 1,6 vs. 1,9 ± 1,5), estancia hospitalaria (12,1 ± 12,1 vs. 10,4 ± 19,3) e taxa de reingresos (3,1 ± 2,9 vs. 2,2 ± 2,4). A idade avanzada e o sexo feminino, aínda que non a FA por sí mesma, foron os factores de risco asociados a maior mortalidade. Definiuse un clúster de enfermidades que inclúe a FA, ICC, ERC e valvulopatía. Con respecto ós non incluídos no mesmo, os pacientes incluídos mostran: maior idade (77,6 ± 11,2 vs. 70,3 ± 14,5), taxa de reingresos (3,1 ± 2,9 vs. 2,2 ± 2,1), estancia media (34,2 ± 37,0 vs. 22,2 ± 31,2) e mortalidade (56,2% vs. 43,8%). Conclusións: os pacientes con FA hospitalizados presentan multimorbilidade e características diferenciadas. Describimos un clúster de enfermidades que inclúe a FA, cuxos pacientes presentan un comportamento clínico diferenciado. Isto mostra unha visión máis veraz da realidade clínica desta enfermidade e, en consecuencia, mellora o seu manexo.

[Abstract] Objective: to know the characteristics of the hospitalized patients suffering from AF (atrial fibrillation). Methods: cohort study in the medical area of hospital of Lugo ( 2000-2015). Results: 170.978 hospital admissions (30.633 -17,9%- with AF) were registered, corresponding to 74.220 patients (14.538 -19,6%- with AF). 97.5% of hospitalized patients with FA had multi-morbidity, as well as older age (78,4 ± 10,4 vs. 67,2 ± 18,0), more chronic pathologies (3,2 ± 1,6 vs. 1,9 ± 1,5), longer hospital stays (12,1 ± 12,1 vs. 10,4 ± 19,3) and higher re-admission rates (3,1 ± 2,9 vs. 2,2 ± 2,4). Older age and female gender, however not FA itself, were the risk factors associated with the highest mortality. We describe a cluster of disease which comprises AF, congestive heart failure (CHF), chronic kidney disease (CKD) and heart valve disease (HVD). In comparison to those not included therein, the patients included show: older age (77,6 ± 11,2 vs. 70,3 ± 14,5), higher re-admission rate (3,1 ± 2,9 vs. 2,2 ± 2,1), longer mean stay (34,2 ± 37,0 vs. 22,2 ± 31,2) and higher mortality rate (56,2% vs. 43,8%). Conclusions: hospitalized patients with FA have multi-morbidity and distinctive characteristics. We describe a cluster of diseases including FA, whose patients show a characteristic clinical behavior. This leads to a truer approach to the clinical reality of this disease, and thus helps improve its management.