Plan de cuidados de enfermería para un paciente en situación de shock cardiogénico: a propósito de un caso

Abstract

[Resumen] Introducción: La insuficiencia cardíaca es un estado patológico en el cual se da el fracaso del corazón como bomba. Cuando los signos y síntomas se manifiestan de forma rápida, hablamos de insuficiencia cardíaca aguda. Los pacientes que se encuentran en esta situación clínica pueden precisar tratamiento con asistencias circulatorias mecánicas. Objetivos: 1) Establecer un plan de cuidados individualizado a una paciente con insuficiencia cardíaca aguda, en situación de shock cardiogénico, empleando las taxonomías NANDA-NIC-NOC. 2) Evaluar la eficacia de las intervenciones realizadas. 3) Comprobar la idoneidad de los lenguajes de enfermería estandarizados en la unidad de cuidados intensivos cardíacos. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados a una paciente en shock cardiogénico, utilizando las taxonomías estandarizadas NANDA-NICNOC, y se reflejó el seguimiento durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos cardíacos. Discusión: La mayoría de los problemas identificados han mejorado con las intervenciones enfermeras planificadas. A pesar de que muchos autores identifican como diagnóstico de enfermería lo que nosotros hemos establecido como problema de colaboración, la mayoría de los resultados e intervenciones planificados coinciden con los descritos por otros autores para situaciones similares. El uso de lenguajes estandarizados permite evaluar la evolución del paciente, así como la efectividad de las actividades de enfermería. Vemos necesario elaborar estudios para determinar la idoneidad de ciertos resultados en ámbitos clínicos concretos.

[Resumo] Introdución: A insuficiencia cardíaca é un estado patolóxico no cal se da o fracaso do corazón como bomba. Cando os signos e síntomas se manifestan de forma rápida, falamos de insuficiencia cardíaca aguda. Os doentes que se atopan nesta situación clínica poden precisar tratamento con asistencias circulatorias mecánicas. Obxectivos: 1) Establecer un plan de coidados individualizado a unha doente con insuficiencia cardíaca aguda, en situación de shock cardioxénico, empregando as taxonomías NANDA-NIC-NOC. 2) Avaliar a eficacia das intervencións realizadas. 3) Comprobar a idoneidade das linguaxes de enfermaría estandarizadas na unidade de coidados intensivos cardíacos. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados a unha doente en shock cardioxénico, utilizando as taxonomías estandarizadas NANDANIC- NOC, e se reflexou o seguimento durante a súa estadía na unidade de coidados intensivos cardíacos. Discusión: A maioría dos problemas identificados melloraron coas intervencións enfermeiras planificadas. Malia de que moitos autores identificaron como diagnóstico de enfermaría o que nós establecemos como problema de colaboración, a maioría dos resultados e intervencións planificados coinciden cos descritos por outros autores para situacións similares. O uso de linguaxes estandarizadas permite avaliar a evolución da paciente, así como a efectividade das actividades de enfermaría. Vemos necesario elaborar estudos para determinar a idoneidade de certos resultados en ámbitos clínicos concretos.

[Abstract] Introduction: Heart failure is a pathological condition in which the failure of the heart as a pump occurs. When the signs and symptoms are manifested quickly, we can speak of acute heart failure. Patients who are in this clinical situation may require treatment with mechanical circulatory assistance. Objectives: 1) Establishing an individualized care plan for a patient with acute heart failure, in a situation of cardiogenic shock, using the NANDANIC- NOC taxonomies. 2) Evaluating the effectiveness of the interventions carried out. 3) Verifying the suitability of standardized nursing languages in the cardiac intensive care unit. Development: A nursing care plan for a patient in cardiogenic shock was carried out, using the NANDA-NIC-NOC standardized taxonomies, and the monitoring was done during the stay of the patient in the cardiac intensive care unit. . Discussion: Most of de identified problems have improved with the planned nurses interventions. Although many authors identify as nursing diagnosis what we have established as a collaborative problem, most of the results and planned interventions coincide with those described by other authors for similar situations. The use of standardized languages allows to evaluate the evolution of the patient, as well as the effectiveness of nursing activities. We find it necessary to develop studies to define the suitability of certain results in specific clinical areas.