Alteraciones neuro-músculo-esqueléticas tras la reconstrucción mamaria mediante el colgajo del dorsal ancho en mujeres con cáncer de mama: una revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Objetivo: Identificar las alteraciones neuro-músculo-esqueléticas (ANME) tras la reconstrucción mediante el colgajo dorsal ancho en mujeres con cáncer de mama. Material y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane, PEDro, PubMed, Scopus, Web of Sciences, CINAHL y Google Académico. Los criterios de selección se determinaron según tipo de participantes, tipo de estudios, tipo de ANME evaluada, idioma y cobertura cronológica. Los términos clave utilizados fueron agrupados en 4 bloques: a) cáncer de mama, b) reconstrucción mamaria, c) colgajo del dorsal ancho, d) alteraciones ANME. Las variables analizadas fueron tipo de estudio, características de los sujetos, tratamientos quirúrgicos y oncológicos recibidos, tipo de disfunción y de medidas de resultados de las ANME. Para la gestión bibliográfica se utilizó el programa Mendeley. Se evaluó el factor de impacto de las revistas según el JCR/SJR. Resultados: Se seleccionaron 10 artículos y 5 revisiones. Las ANME identificadas fueron alteraciones del miembro superior, analizadas en 4 revisiones; alteraciones neurales, descritas en 4 estudios; alteraciones de la funcionalidad física, en 4 estudios; y alteraciones del raquis, en 1 estudio. Las medidas de resultados difieren entre estudios, aunque prevalecen unas sobre otras, al igual que el momento de evaluación. Excepto las 3 revisiones críticas todos los artículos indican el tipo de cirugía; y solo 3 analizan el impacto de otros tratamientos oncológicos. La calidad de las revistas de publicación es entre moderada y alta. Conclusiones: Se han identificado ANME relacionadas con la reconstrucción mamaria mediante el colgajo dorsal ancho. Las más descritas en la literatura han sido las referentes a la pérdida de movilidad, de fuerza y funcionalidad del miembro superior; seguidas de la disfunción física relacionada con la calidad de vida; alteraciones neurales correspondientes a la pérdida de sensibilidad, contracciones y deformidades del contorno del pecho reconstruido; así como alteraciones en el raquis.

[Abstract] Objetive: To identify the neuro-musculoskeletal disorders after breast reconstruction with the latissimus dorsi flap in breast cancer women. Methods: A literature search was performed using the Cochrane, PEDro, PubMed, Scopus, Web of Sciences, CINAHL and Google Scholar databases. The search was limited by the type of participants, the type of studies, the type of ANME evaluated, the language and the chronological coverage. Key terms were grouped into 4 blocks: a) breast cancer, b) breast reconstruction, c) latissimus dorsi flap, d) ANME disorders. The variables of interest were clasified according to the type of study, participants characteristics, surgical and oncological treatments, type of dysfunction and outcomes measures type. Bybliographic management was performed by the Mendeley program. The impact factor of the journals was evaluated according to the JCR / SJR. Outcomes: 10 articles and 5 reviews were selected. Disorders of the upper extremity were analyzed in 4 reviews; Neural disorders, described in 4 studies; Physical functionality disorders, in 4 studies; And one study of rachis disorders were identified as ANME. Measurements of results differ between studies, although some of them prevail among others, as well as the period of the evaluation. All articles indicate the surgery type except 3 critical reviews; other cancer treatments were analyzed by 3 articles. The quality of the publication magazines is between medium and high. Conclusions: AMNS related to breast reconstruction using the latissimus dorsi flap have been identified. The most described in the literature have been those related to loss of mobility, strength and functionality of the upper limb; Followed by physical dysfunction related to quality of life; Neural disorders corresponding to the loss of sensation, contractions and contour deformities of the reconstructed breast; As well as rachis disorders.