Factores relacionados a una mayor recuperación funcional tras sufrir un accidente cerebrovascular

Abstract

[Resumen] La enfermedad cerebrovascular o ictus es uno de los motivos más frecuentes de asistencia neurológica urgente, representa una de las primeras causas de muerte e invalidez en los adultos y supone un enorme coste tanto humano como económico. Los avances en el tratamiento del ictus tienen como ejes fundamentales la atención neurológica precoz, el ingreso en las unidades de ictus y el tratamiento rehabilitador en unidades especializadas. Entre los diferentes tratamientos, la neurorehabilitación presenta una ventana terapéutica más amplia, puede aplicarse tanto en ictus isquémicos como hemorrágicos y puede mejorar el pronóstico funcional incluso meses después del ictus. El objetivo de este proyecto es determinar qué variables afectan al pronóstico funcional del accidente cerebrovascular (ACV) isquémico y del hemorrágico; para ello realizamos un estudio observacional ambispectivo donde se analizan todos los pacientes con ACV ingresados en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Marítimo de Oza durante los últimos cinco años. Se pretende valorar en ambos grupos el grado de discapacidad al inicio del tratamiento rehabilitador y al alta mediante dos escalas de valoración funcional; la escala FIM (Medida de la Independencia Funcional) y el Índice de Barthel (IB). En muchas ocasiones los profesionales de rehabilitación nos planteamos qué factores sociales afectan al tratamiento rehabilitador durante el ingreso en nuestra planta. En la práctica clínica habitual nos olvidamos de identificar aquellas familias con problemas de conflictos o disfunciones familiares. Por ello, parece necesaria la utilización de una escala validada, como el cuestionario APGAR Familiar, con el propósito de darles seguimiento y orientación para una remisión oportuna y adecuada en los casos que sea necesario. Con este estudio queremos determinar que variables afectan al grado de discapacidad tras el ingreso en nuestro Servicio de Rehabilitación

[Resumo] A enfermidade cerebrovascular ou ictus é un dos motivos máis frecuentes de asistencia neurolóxica urxente, representa unha das primeiras causas de morte e invalidez nos adultos e supón un enorme custo tanto humano coma económico. Os avances no tratamento do ictus teñen como eixes fundamentais a atención neurolóxica precoz, o ingreso nas unidades de ictus e o tratamento rehabilitador en unidades especializadas. Entre os diferentes tratamentos, a neurorehabilitación presenta unha ventá terapéutica máis ampla, pode aplicarse tanto en ictus isquémicos como hemorráxicos e pode mellorar o prognóstico funcional mesmo meses despois do ictus. O obxectivo deste proxecto é determinar que variables afectan ao pronóstico funcional do accidente cerebrovascular (ACV) isquémico e do hemorráxico; para iso realizamos un estudo observacional ambispectivo onde se analizan todos os pacientes con ACV ingresados no Servizo de Rehabilitación do Hospital Marítimo de Oza durante os últimos cinco anos. Preténdese valorar en ambos os dous grupos o grao de minusvalidez ao inicio do tratamento rehabilitador e á alta mediante dúas escalas de valoración funcional; a escala FIM (Medida de la Independencia Funcional) e o Índice de Barthel (IB). En moitas ocasións os profesionais de rehabilitación formulámonos que factores sociais afectan ao tratamento rehabilitador durante o ingreso na nosa planta. Na práctica clínica habitual esquecémonos de identificar aquelas familias con problemas de conflitos ou disfuncións familiares. Por iso, parece necesaria a utilización dunha escala validada, como o cuestionario APGAR Familiar, co propósito de darlles seguimento e orientación para unha remisión oportuna e adecuada nos casos que sexa necesario. Con este estudo queremos determinar que variables afectan ao grao de minusvalidez tras o ingreso no noso Servizo de Rehabilitación.

[Abstract]

Cerebrovascular disease or stroke is one of the most common reasons for urgent neurological assistance, represents one of the leading causes of death and disability in adults and is a huge cost both human and economic. Advances in the treatment of stroke victims have as fundamental early neurological care, income in stroke units and rehabilitation treatment in specialized units. Between the different treatments, the neurorehabilitation presents a therapeutic window wider, you can apply to both ischemic stroke and hemorrhagic as can improve functional outcome even months after the stroke. The objective of this project is to determine which variables affect the functional outcome of the cerebrovascular accident (CVA) ischemic and hemorrhagic; for this purpose, we conducted an observational ambispective study. We analyzed all patients with stroke admitted to the Rehabilitation Service in the Hospital Marítimo de Oza during the past five years. It is intended to assess in both groups the degree of disability at the beginning of the rehabilitation treatment and discharge through two rating scales functional; the FIM scale (a measure of functional independence) and the Barthel Index (IB). In many occasions the rehabilitation professionals we thought that social factors affect the rehabilitation treatment during admission in our unit. In the normal clinical practice we forget to identify those families with problems of conflict or family dysfunction. Therefore seems necessary the use of a validated scale, such as the family APGAR questionnaire, with the purpose of providing follow-up and an appropriate referral when it is necessary. With this study we want to determine which variables affect the degree of disability after admission to our rehabilitation unit.