Eficacia de los compuestos de plata en la curación de las úlceras

Abstract

[Resumen] Introducción: Por décadas, los compuestos de plata han sido utilizados para tratar UV y UPP, pero su eficacia no está demostrada. Hemos decidido realizar este estudio para saber si existe o no evidencia favorable a los tratamientos con plata frente a los libres de plata. Metodología: Se incluyeron aquellos estudios (RS y ECA) publicados en inglés, español y portugués, durante los últimos 10 años, pacientes de ambos sexos sin patología asociada, con UV y UPP descartando las demás, infectadas o no. Variables de estudio: tipo de úlcera, localización de la úlcera, grado de la úlcera, tipo de compuesto utilizado en el estudio, número total de pacientes, tiempo de tratamiento y criterios de resultado (Curación total de la úlcera, reducción del tamaño de la úlcera y tiempo medio de curación de la úlcera). Resultados: De las RS: 14 estudios válidos, con n=572 pacientes con UV y UPP localizadas en los MMII. El tratamiento dura una media de 6 semanas. Tipos de compuestos (A=103, B=180 y C=289). Criterios de resultado (curación total de la úlcera [E: 22%; C: 16,1%], reducción del tamaño de la úlcera [E: 32,1%; C: 16,5%] y tiempo medio de curación en solo un estudio [E: 15 smn; C: 16 smn]. En los 4 ECA: n=718, con UV, localizadas en los MMII. El tratamiento dura una media de 12 semanas. Tipos de compuesto (A=0, B=357 y C=361). Criterios de resultado (curación total de la úlcera [E: 57,9%; C: 55,7%], reducción del tamaño de la úlcera [E: 71%; C: 67,5%], y tiempo medio de curación de la úlcera (E: 12 smn; C: 5 smn). Conclusión: No existe diferencia significativa para elegir el tratamiento con plata como la mejor opción frente a tratamientos libres de plata a la hora de curar una UV o UPP.

[Abstract] Background: For decades, silver compounds have been used to treat venous ulcers and pressure ulcers, but its efficacy is unproven. We decided to conduct this study to find out favorable evidence or absence of it to silver treatments against free silver. Methods: We work with those studies (SR and RCT) published in English, Spanish and Portuguese languages, for the past 10 years in human patients of both sexes without associated pathology, with venous ulcers and pressure ulcers rejecting another types, infected or not. Study variables: type of ulcer, ulcer location, status of the ulcer, compound type used in the study, patients total number patients, treatment time and outcome criteria (complete healing, ulcer size reduction and medium healing time). Results: SR: 14 valid studies, n=572, with venous and pressure ulcers, all of them leg located. Medium treatment time: 6 weeks. Compounds type (A=103, B=180 y C=289). Outcomes criteria (complete healing [E: 22%; C: 16,1%], ulcer size reduction [E: 32,1%; C: 16,5%] and medium healing time [E: 15 weeks; C: 16 weeks]. 4 RCT: n=718, only venous leg ulcers. Medium treatment time: 12 weeks. Compounds type (A=0, B=357 y C=361). Outcomes criteria (complete healing [E: 57,9%; C: 55,7%], ulcer size reduction [E: 71%; C: 67,5%], and medium healing time [E: 12 weeks; C: 5 weeks]. Conclusion: There is no significant difference to choose silver treatments as the best option to heal venous and pressure ulcers instead of silver-free treatments.

[Resumo] Introdución: Por décadas, os compostos de prata foron utilizados para tratar UV y UPP, pero a súa eficacia non está demostrada. Decidimos realizar este estudo para saber se existe ou non evidencia favorable aos tratamentos con prata frente aos libres de prata. Metodoloxía: Incluíronse aqueles estudos (RS y ECA) publicados nos idiomas inglés, español e portugués, durante os últimos 10 anos, pacientes humanos de ambos sexos sen patoloxías asociadas, con UV e UPP, descartando as demais, infectadas ou non. Variables de estudo: tipo de úlcera, localización da úlcera, grao da úlcera, tipo de composto utilizado no estudo, número total de pacientes, tempo de tratamento e criterios de resultado (Curación total da úlcera, redución do tamaño da úlcera e tempo medio de curación da úlcera). Resultados: Nas RS: 14 estudos válidos, con n=572, con UV e UPP localizadas nos MMII. O tratamento dura unha media de 6 semanas. Tipos de compostos (A=103, B=180 y C=289). Criterios de resultado (curación total da úlcera [E: 22%; C: 16,1%], redución do tamaño da úlcera [E: 32,1%; C: 16,5%] e tempo medio de curación [E: 15 smm; C: 16 smn]. Nos 4 ECA: n=718, con UV, localizadas nos MMII. O tratamento dura unha media de 12 semanas. Tipos de composto (A=0, B=357 y C=361). Criterios de resultado (curación total da úlcera [E: 57,9%; C: 55,7%], redución do tamaño da úlcera [E: 71%; C: 67,5%], e para tempo medio de curación [E: 12 smn; C: 5 smn]. Conclusión: Non existe unha diferencia significativa para escoller o tratamento con prata como a mellor opción frente aos tratamentos libres de prata para curar unha UV ou UPP.