Estudio de la obesidad, síndrome metabólico, comorbilidad y estado nutricional en pacientes no institucionalizados mayores de 64 años del área de salud de A Coruña

Abstract

[Resumen] Objetivos: estudiar la obesidad (por índice de masa corporal(IMC) y circunferencia de cintura(CC)), el síndrome metabólico(SM), el estado nutricional y las comorbilidades presentes en una muestra de 793 pacientes no institucionalizados, mayores de 64 años edad, que acuden a consulta de Atención Primaria del área de salud de A Coruña. Métodos: se analizaron medidas antropométricas, enfermedades, hemograma y parámetros bioquímicos, índices de comorbilidad de Charlson(ICCh) y el test Mini Nutritional Assessment(MNA); por sexos, grupos de edad y por la presencia del SM (ATPIII e IDF). El análisis estadístico incluyó un estudio descriptivo, percentiles, un análisis bivariado (test chi-cuadrado, comparación de medias y correlación); un análisis multivariado de regresión logística para pronóstico de SM. Se estudió la concordancia entre métodos para diagnóstico de SM (kappa). Resultados: La prevalencia de obesidad fue según IMC (≥30kg/m2): 40,7% vs. 65,6% la obesidad abdominal (ATPIII). La prevalencia del SM fue según ATPIII: 28,8% vs. 71,0% :IDF, siendo la concordancia entre ambos métodos baja(kappa=0,276). Se observa que el IMC es la única variable predictora del SM para ambos métodos, en una muestra de pacientes con baja comorbilidad (ICCh: media±DT=1,3±1,5) y ausencia de desnutrición. Conclusiones: En la muestra de pacientes se observa baja comorbilidad, ausencia de desnutrición, elevada obesidad. La prevalencia del SM varía según el método utilizado, siendo el IMC el único criterio predictor para ambos (ATPIII, IDF).

[Resumo] Obxectivos: estudar a obesidade (por índice de masa corporal(IMC) e circunferencia de cintura(CC)) a síndrome metabólica(SM), o estado nutricional e as comorbilidades presentes nunha mostra de 793 pacientes non institucionalizados, maiores de 64 anos idade, que acoden a consulta de Atención Primaria da área de saúde da Coruna. Métodos: analizáronse medidas antropométricas, enfermidades, hemograma e parámetros bioquímicos, índices de comorbilidade de Charlson e o test Mini Nutritional Assessment(MNA); por sexos, grupos de idade e pola presenza do SM (ATPIII e IDF). A análise estatística incluíu un estudo descritivo, percentís, unha análise bivariada (test chi-cadrado, comparación de medias e correlación); unha análise multivariada de regresión loxística para prognóstico de SM. Estudouse a concordancia entre métodos para diagnóstico de SM (kappa). Resultados: A prevalencia de obesidade foi segundo IMC(30kg/m2): 40,7%vs. 65,6% a obesidade abdominal (ATPIII). A prevalencia do SM foi segundo ATPIII: 28,8% vs.71,0%:IDF, sendo a concordancia entre ambos os dous métodos baja (kappa=0,276). Obsérvase que o IMC é a única variable predictora do SM para ambos os dous métodos, nunha mostra de pacientes con baixa comorbilidade (ICCh: media±DT=1,3±1,5) e ausencia de desnutrición. Conclusións: Na mostra de pacientes obsérvase baixa comorbilidade, ausencia de desnutrición, elevada obesidade. A prevalencia do SM varía segundo o método utilizado, sendo o IMC o único preditor para ambos os dous criterios.

[Abstract] Objectives: to study obesity (by body mass index (BMI) and by waist circumference (WC)), metabolic syndrome (MS), nutritional status and co-morbidities in a sample of 793 non-institutionalized patients over 64 years old who attend Primary Care health area of A Coruna. Methods: anthropometric measures, disease, blood count and biochemical parameters, Charlson co-morbidity index (ChCI) and Mini Nutritional Assessment (MNA) test were analyzed; by sex, age and by the presence of MS (ATPIII and IDF). Statistical analysis included descriptive study percentiles, bivariate analysis (chi - square test, comparison of means and correlation); a multivariate logistic regression analysis to forecast MS. The correlation between methods for diagnosis of MS (kappa) was studied. Results: The prevalence of obesity according to BMI (≥30kg/m2) was: 40.7% vs. 65.6%: abdominal obesity (ATPIII). Prevalence of MS following ATPIII was: 28.8% vs. 71.0%: IDF, with a low agreement between both methods (kappa = 0.276). It is noted that BMI is the only predictor of MS common for both methods, in a sample of patients showing low comorbidity (ChCI: mean ± SD = 1.3 ± 1.5) and absence of malnutrition. Conclusions: Low comorbidity, absence of malnutrition and high obesity are observed in our sample. Prevalence of MS varies depending on the method used, being BMI the only predictor for both criteria (ATPIII and IDF).