Tamaño auricular y realce miocárdico en la miocardiopatía hipertrófica mediante resonancia magnética
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- Teses de doutoramento [2162]
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Tamaño auricular y realce miocárdico en la miocardiopatía hipertrófica mediante resonancia magnéticaAuthor(s)
Directors
Teijeiro Vidal, JorgeSoler Fernández, Rafaela
Date
2015Center/Dept./Entity
Universidade da Coruña. Departamento de MedicinaAbstract
[Resumen]
Antecedentes
y
objetivos:
La
fibrosis
miocárdica
puede
detectarse
en
la
miocardiopatía
hipertrófica
(MCH)
mediante
resonancia
magnética
(RM)
con
realce
tardío
de
gadolinio.
La
fibrosis
miocárdica
y
el
tamaño
de
la
aurícula
izquierda
(AI)
pueden
relacionarse
con
eventos
adversos.
Analizamos
la
relación
entre
la
presencia
y
extensión
del
realce
tardío
con
el
tamaño
de
la
AI,
la
morfología
y
función
del
ventrículo
izquierdo
(VI)
y
con
los
eventos
durante
el
seguimiento.
Método:
Estudiamos
con
RM
189
pacientes
diagnosticados
de
MCH
desde
1997
a
2012.
Se
analizó
con
RM
la
morfología
y
función
del
ventrículo
izquierdo
(VI),
la
presencia
y
extensión
del
realce
miocárdico
tardío
y
el
tamaño
de
la
AI.
Resultados:
La
extensión
del
realce
tardío
se
correlacionó
positivamente
con
el
grosor
máximo
(r
=
0,38;
p
<
0,0001),
la
masa
(r
=
0,33;
p
<
0,0001)
y
el
número
de
segmentos
hipocinéticos
(r=0,45;
p
<
0,0001)
del
VI
e
inversamente
con
la
edad
en
momento
del
diagnóstico
(p
=
0,0001).
El
tamaño
de
la
AI
fue
superior
en
los
pacientes
con
realce
tardío
y
las
diferencias
eran
más
significativas
cuanto
mayor
era
la
extensión
del
realce
tardío
(p
<
0,01).
Los
pacientes
con
eventos
tenían
mayor
tamaño
de
la
AI
(p
<
0,01)
y
el
realce
tardío
era
más
frecuente
(p=0.004).
El
porcentaje
de
pacientes
con
muerte
súbita
fue
superior
en
el
grupo
con
realce
tardío,
pero
la
diferencia
no
fue
estadísticamente
significa:va
(p=0,076).
Conclusiones:
La
dilatación
de
la
AI
y
la
extensión
del
realce tardío
se
asocian
con
daño
miocárdico
más
severo,
con
parámetros
clínicos
adversos
y
con
eventos
durante
el
seguimiento,
lo
que
indica
que
podría
vincularse
al
pronóstico. [Resumo]
Antecedentes
e
obxectivos:
A
fibrose
miocárdica
pode
ser
detectada
na
miocadiopatía
hipertrófica
(MCH)
por
resonancia
magnética
(RM),
con
realce
tardío
de
gadolínio.
A
fibrose
do
miocardio
e
o
tamaño
da
aurícula
esquerda
(AE)
pode
ser
relacionado
con
eventos
adversos.
Analizamos
a
relación
entre
a
presenza
e
extensión
do
realce
tardío
co
tamaño
da
AE,
morfoloxía
e
función
do
ventrículo
esquerdo
(VE)
e
os
eventos
durante
o
seguimento.
Método:
Estudamos
con
RM
189
pacientes
co
diagnóstico
de
MCH
dende
1997
a
2012.
Analizouse
con
RM
a
morfoloxía
e
función
do
ventrículo
esquerdo
(VE),
a
presencia
e
extensión
do
realce
tardío
e
o
tamaño
da
AE.
Resultados:
A
extensión
do
realce
tardío
está
positivamente
correlacionada
coa
espesor
máxima
(r
=
0,38;
p
<
0,0001),
masa
(r
=
0,33;
p
<0
,0001)
eo
número
de
segmentos
con
hipocinesia
(r
=
0,45;
p
<
0,0001)
e
inversamente
coa
idade
no
momento
do
diagnóstico
(p
=
0,0001).
O
tamaño
da
AE
foi
maior
en
pacientes
con
realce
tardío
e
as
diferenzas
foron
máis
significativas
canto
maior
foi
a
extensión
de
realce
tardío
(p
<
0,01).
Os
pacientes
con
eventos
prsentaron
maior
tamaño
da
AE
(p
<
0,01)
e
o
realce
tardío
era
máis
frecuente
(p
=
0,004).
A
porcentaxe
de
pacientes
con
morte
súbita
foi
maior
no
grupo
con
realce
tardío,
pero
a
diferenza
non
foi
estadísticamente
significativa
(p
=
0,076).
Conclusións: A
dilatación
da
AE
e
a
extensión
do
realce
tardío
asocianse
cun
dano
miocárdico
máis
grave,
con
parámetros
clínicos
adversos
e
eventos
durante
o
seguimento,
indicando
que
pode
estar
ligada
ao
prognóstico. [Abstract]
Background
and
objectives:
Myocardial
fibrosis
can
be
detected
in
hypertrophic
cardiomyopathy
(HCM)
by
magnetic
resonance
imaging
(MRI)
with
late
gadolinium
enhancement
(LGE).
Myocardial
fibrosis
and
the
size
of
the
lek
atrium
(LA)
can
be
related
to
adverse
events.
We
investigated
the
relationships
between
the
presence
and
extent
of
late
enhancement
with
LA
size,
morphology
and
function
of
the
lek
ventricle
(LV)
and
events
during
follow-‐up.
Methods:
MR
imaging
was
performed
in
189
patients
diagnosed
of
HCM
from
1997
to
2012.
The
morphology
and
function
of
the
lek
ventricle
(LV),
the
presence
and
extent
of
myocardial
LGE
and
LA
size
was
analyzed
with
MRI.
Results:
The
extent
of
LGE
was
positively
correlated
with
the
maximum
thickness
(r
=
0.38;
p
<
0.0001),
mass
(r
=
0.33;
p
<0.0001)
and
the
number
of
hypokine:c
segments
(
r
=
0.45;
p
<
0.0001)
and
inversely
with
age
at
diagnosis
at
diagnosis
(p
=
0.0001).
Lek
atrial
size
was
higher
in
patients
with
LGE
and
the
differences
were
more
significant
with
the
greater
extension
of
LGE
(p
<
0.01).
In
pa:ents
with
events,
lek
atrial
size
was
larger
p(p
<
0.01)
and
LGE
more
frequent
(p
=
0.004).
The
percentage
of
patients
with
sudden
death
was
higher
in
the
group
with
LGE,
but
the
difference
was
not
statistically
significant
(p
=
0.076).
Conclusions: Lek
atrial
dilatation
and
extensive
LGE
were
associated
with
more
severe
myocardial
damage,
with
adverse
clinical
parameters
and
events
during
follow-‐up,
suggesting
that
it
may
be
closely
linked
to
prognosis.
Keywords
Cardiomiopatías
Cardiovascular, Aparato-Enfermedades
Corazón-Fribrosis-Diagnóstico por resonancia magnética
Cardiovascular, Aparato-Enfermedades
Corazón-Fribrosis-Diagnóstico por resonancia magnética
Rights
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