Efectos del dolor en el complejo articular del hombro sobre la cinemática escapular: revisión

Abstract

[Resumen] Introducción y objetivos: la discinesis escapular se ha reportado en el 68-100% de los individuos con trastornos de hombro dolorosos. Por ello, esta revisión tratará de identificar cuál es el nexo que une estas dos disfunciones musculoesqueléticas y de qué manera se ve afectada la cinemática escapular en presencia de patologías dolorosas a nivel del hombro. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed, SCOPUS, The Cochrane Library, Cinahl y PEDro durante los meses de marzo y abril de 2015. Se seleccionaron artículos de los últimos 5 años para comprobar la evidencia más actual sobre el tema. Resultados: tras la búsqueda, los artículos analizados son 17. La mayoría de los mismos, identifican el dolor como factor desencadenante de discinesis escapular, con discrepancias en las alteraciones de la actividad muscular periescapular. Tanto el dolor de cuello como el de hombro se identifican como alteraciones casi siempre acompañadas por alteraciones en la estática y cinemática escapular. Conclusiones: el mecanismo fisiológico del dolor provoca cambios en los programas de control motor escapular que acaban generando cambios a nivel cortical. La relación causa-consecuencia entre el dolor de hombro y la discinesis escapular no está del todo clara todavía, si bien todo apunta hacia la discinesis como un factor perpetuador del dolor en hombro o columna cervical. Los cambios en la activación muscular no se producen por un déficit de fuerza muscular, si no por una alteración del control motor por parte del sistema neuromuscular.