Tira reactiva impregnada en pañal como método diagnóstico de infección urinaria en ancianos incontinentes

Abstract

[Resumen] Proyecto de investigación para un estudio observacional de seguimiento prospectivo, desarrollado en varias residencias geriátricas de la provincia de La Coruña (España). Se pretende determinar la validez para el diagnóstico de infección urinaria, de la detección de leucocitoesterasa y/o nitritos mediante tira reactiva impregnada en la orina del pañal, en ancianos incontinentes institucionalizados con sospecha de infección urinaria. A cada sujeto incluido en el estudio se le realizarán tres pruebas: tira reactiva impregnada en el pañal húmedo tras haber retirado la capa superior del pañal, tira reactiva en orina obtenida mediante sondaje vesical y urocultivo como prueba de referencia (Gold Standard). Se calculará la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y coeficientes de verosimilitud de la prueba diagnóstica evaluada, y se estudiará, mediante el índice Kappa, la concordancia entre las pruebas diagnósticas realizadas. Los resultados obtenidos permitirán valorar si la detección de leucocitoesterasa y/o nitritos en la orina del pañal tiene la validez suficiente para evitar el sondaje vesical en la obtención de muestras de orina para análisis con tira reactiva.

[Abstract] Investigation project for an observational, prospective study, developed in several geriatric long-term care facilities in the province of La Coruña (Spain). The aim of this study is to determine the validity in the urinary tract infection diagnostic for detection of leukocyte esterase and/or nitrites of a dipstick pressed into urine from incontinence pads in case of suspect of urinary tract infection in institutionalised elderly. Three tests will be applied to each subject: dipstick pressed into wet incontinence pad after removal of the top layer, dipstick from urine collected by in-and-out catheterisation and culture (as Gold Standard test). Sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratios of evaluated test will be calculated and the agreement between the diagnostic tests will be studied with kappa statistic. These results will allow evaluating if validity of detection of leukocyte esterase and/or nitrites in urine from incontinence pad if enough to avoid collecting urine samples by in-and-out catheterisation for dipstick screening.